第二讲 婚姻与家庭治疗.ppt

第二讲 婚姻与家庭治疗 二．婚姻治疗的基本观念和基本原则 （一）基本观念 1. 多层次性、多角度看待婚姻的观念 2. 以“人际关系”为主要着眼点的观念 问题解决 组织 情感 3. 系统的观念 就是由两个以上所组成的群体，即任何事情的发生都受整体系统的总体影响，相互有密切关联，相互反应，不会单独发生与反应。也就是说一个系统中每一个成员的变化都会影响到系统中的各个成员，以相互反应的方式波及全体。 系统化的界入视角（弗雷德·汉纳） 症状 2岁，便秘，最后一次2星期以前，体检正常，心理医生怀疑某种压力所致 系统界入 “你开心吗？”孩子茫然，家长不自在，拒绝谈夫妻关系 说明重要性，承诺不进行夫妻治疗…… 描述哄孩子大便的情境…… 重新定义（换个角度） 哄孩子大便将家庭联系在一起 方法 假装关系融洽 （二） 基本原则 求助者：我想改善我们之间的关系？ 治疗师：没问题，只要你坚持治疗 1. 协助与辅导的原则 求助者：你说我跟他还过不过? 治疗师：我看还是长痛不如短痛,离了算了 2. 当事人自行决定的原则 3. 夫妻共诊的原则 避免偏听偏信 一方透露自己有乙肝病史，曾经做过人流等 4. 维护隐私的原则 三．婚姻治疗的技术要点 （一）基本要决 （二）常用技术 （2）改观重解——避免牵强 咨询员：“她对朋友发火吗？” 2. 提出改善的具体要求，以便妥协改进 3. 督促观察，发现纠正“关系”问题 （1）促进沟通 沟通的三个层次 第一，传递信息 第二，征求、表示意见 第三，表达感情 男女沟通的差异 讨论——男女需要的差异 你认为女人比较需要什么？(男女） 你认为男人比较需要什么？（男女） （2）调整角色—示范、纠正 夫妻俩昨晚发生了不愉快的事 第二节 家庭治疗 一. 概念 是以“家庭”为对象而施行的心理治疗 强调的是家庭关系 强调的是用系统的观点来治疗家庭 个人的改变有赖于家庭整体的改变 二.了解家庭的主要概念（工具） （一）家庭结构 1.概念 家人通常的相处模式 2.表现 （1）相似程度：类同性相处与互补性相处 前者：作风相近、性格相似的人的相处模式 后者：作风不同、性格不同的人的相处模式 【问题】了解家庭，哪种相处模式更有价值？ （2）等级程度：“尊卑有分” 、“长幼有序” 积极 策略治疗大师积·希利曾经说过，一般人最容易犯错的地方是，家庭虽然是一个小组，但它跟其他小组不同的地方是，家庭里人与人之间的相处是有尊卑之分，平等相处是不可能的。——这种相处模式对家庭及其成员是有利的 消极 僵化与逆转 案例 女，17岁，厌食症 相处模式1 母亲：训斥 女儿：不语，哭泣 父亲：柔声，劝解 相处模式2—婚姻状况 母亲：自私无能 父亲：不甘示弱 夫妻：责骂女儿 病症与相处模式：以牺牲成长，解决父母疏离 （二）家庭子系统 “家庭不仅是一个由共享特定物理和心理空间的个体所组成的， 同时也是一个具有独特性的自然社会系统”（Goldenberg) 1. 概念 家庭中的个体因辈分不同而形成的系统 【举例】 2. 相互影响 子系统与子系统之间的影响 【僵化的家庭结盟】 【问题】对谁的成长影响最大 （三）界限 1. 含义 各子系统之间具有一个有弹性的清晰的边界 内部界限混淆的家庭：过度支持与过度依赖（婆媳关系） 内部界限疏离的家庭：孤独感与被抛弃感 内部界限僵硬的家庭： 外部界限混淆与僵硬的家庭： 2. 家庭规则 形式 公开说出来的与未公开说明的 与界限的关系 混淆: 纠缠 僵硬：疏离 虎妈十不准 1 不准夜不归宿 2 不准参加学校的小组娱乐活动 3 不准参加校园演出 4 不准抱怨没有参加校园演出 5 不准看电视或玩电子游戏 6 不准擅自选择课外活动 7 不准有科目低于A 8 除了体育与话剧外，其他科目不准拿不到第一 9 不准练