《青少年儿童心理障碍》.ppt

一、精神发育迟滞描述 精神发育迟滞指一组精神发育不全或受阻的综合征，特征为智力低下和社会适应困难，起病于发育成熟以前（18岁以前）。 ● IQ ≤ 70 (智力水平低于正常） ● 社会适应困难（至少两项）：交流，照顾自己，家庭生活，社会交往技能，公共资源使用，自我指导，学业技能，工作，休闲，健康和安全。（DSM标准） ● 发病率：1.3% 农村高于城市 二、精神发育迟滞分级及其诊断 三、精神发育迟滞病因 （一）产前损害 1、染色体异常（唐氏综合症 脆性Ｘ染色体综合症） 2、新陈代谢障碍（苯丙酮尿症） 3、感染（风疹、巨细胞病毒、单纯疱疹、水痘、乙型肝炎等） 4、营养不良 5、物理化学因素（强光、噪声、辐射等） （二）产时损害 窒息、产伤、颅内出血、感染、早产儿 等。 （三）产后损伤 中枢神经系统严重感染，如脑炎、脑膜炎、新生地败血症、肺炎引起高热、昏迷、抽搐等。 （四）心理社会因素 社会严重隔离、缺乏社会交往、缺乏良性环境刺激、丧失学习机会、躯体虐待等。 四、精神发育迟滞治疗 综合治疗模式： 儿童中心、全员关爱、行为塑造、心智改变 孤独症是一种广泛性发育障碍的亚型，以男孩多见，起病于婴幼儿期，主要为不同程度的人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有四分之三的患儿伴有明显的精神发育迟滞，部分患儿在一般性智力落后的背景下具有某方面较好的能力。 孤独症临床描述 （一）社交障碍：注视少、多用手势交往；不能分享快乐； 不寻求支持；伙伴少等。 （二）言语障碍：缺乏持续言语交流；重复生造词语；语 速、音调、重音、节律异常。 （三）行为障碍：玩具偏离、活动古怪、动作仪式刻板、 兴趣少、拒绝改变环境。 孤独症病因 教养态度：唯美而机械、智慧而冷淡的高知家庭，程序化的培养方式。 生产过程：早产、孕出血、毒血症、脑伤等。 脆性X异常、小脑结构异常、神经递质异常等。 孤独症治疗 亲人关爱 良性沟通 饮食调整 统合训练（感觉） 游戏活动 一、多动症含义 注意缺陷与多动障碍简称儿童多动症 是发生于儿童时期（多在3岁左右），与同龄儿童相比，表现为同时有明显注意集中困难、注意持续时间短暂，及活动过度或冲动的一组综合征。症状发生在各种场合（如家里、学校和诊室），男童明显多于女童。 二、多动症分类 DSM标准 P409 注意分散型：安静、迷糊、空白。 多动-冲动型：多动、冲动。 综合型：兼具注意分散、多动与冲动。 四、多动症成因与治疗 （一）多动症成因 1、多巴胺活性降低 2、孕期母体污染 3、早期发育不良 4、神经节异变 5、后天饮食（含糖过量、添加剂、铅中毒等） （二）多动症治疗 1、药物疗法（利他林） 2、心理干预（行为矫正） 一、抽动症的含义 抽动是一种不随意的突发、快速、重复、非节律性、刻板的单一或多部位肌肉运动或发声。 运动性抽动：眨眼、伸舌、翘鼻、转头、斜颈、耸肩、扮鬼脸、蹦、跳、打自己等。严重的如冲动性触摸人或物、跺脚、触电感觉、转动腰臀、蹲地跪地等。 发声性抽动：清嗓、吼叫、吸鼻、吐口谈、犬吠；重复言语、模仿言语、秽语等。 抽动秽语综合征 是以进行发展的多部位运动和发声抽动为特征的抽动障碍，部分患儿伴有模仿言语、模仿动作，或强迫、攻击、情绪障碍，及注意缺等行为障碍，起病于童年。 [症状标准] 表现为多种运动抽动和一种或多种发声抽动，多为复杂性抽动，二者多同时出现。抽动可在短时间内受意志控制，在应激下加剧，睡眠时消失。 [严重标准] 日常生活和社会功能明显受损，患儿感到十分痛苦和烦恼。 [病程标准] 18岁前起病，症状可延续至成年，抽动几乎天天发生，1天多次，至少已持续1年以上，或间断发生，且1年中症状缓解不超过2个月。 一、网络成瘾的标准 美国心理学会，1997年。 1、耐受性 2、依赖性（戒断症状） 3、时间和频率超过计划 4、企图缩短时间总以失败告终 5、花费大量时间在和网络有关活动上 6、因网络而减少或放弃社交、工作、娱乐 7、虽然知道危害仍不能放弃 二、网络成瘾分类 网络游戏成瘾 网络色情成瘾 网络关系成瘾 网络信息成瘾 网络交易成瘾 三、网络成瘾的原因 1、性格（孤僻、胆小、羞怯、依赖、焦虑——性格内向） 2、家庭（缺乏温情、家庭变故、放任自流——温暖不足） 3、学校（人际不良、压力过大、学业困难——成就感差） 4、情感（空虚、无生活目标、动力不够） 四、网络成瘾的干预 给予关爱 给予自信