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关于医院财务管理工作中成本控制几点探究 　　中图分类号：F275 文献标识：A 文章编号：1009-4202（2013）04-000-02 摘 要 医院要想得到更好的发展，就要不断的提高医院管理的水平，在实现应有的社会效益的同时也要追求一定的经济效益。然而，在医改不断推进的过程中医院管理工作中暴露出很多的问题，其中医院财务管理尤为突出。本文将对医院财务管理中成本控制进行分析和研究。 关键词 医院 财务管理 成本控制 成本控制是企业根据预先设定的管理目标，通过一定的措施，实现成本目标的管理行为。成本控制对于一个企业的发展有着重要的意义，可以有效完善企业的财务管理。医院要想得到良好的发展，只有实现了经济效益才能良性发展，使社会效益最大化。经济效益的实现很重要的一条途径就是成本控制。所以在医院的财务管理工作中，成本控制显得尤为重要了。随着医疗改革的不断深入，医院也得到了空前的发展。然而，医院财务管理任然暴露出很多问题。医院中出现的高消耗、高成本问题将会抵消医院的生产效益，影响医院的健康发展。所以，医院要想发展就必须完善财务管理制度，控制成本，提高医院的竞争力。 一、医院财务管理中成本控制的现状和问题 1.成本控制的意识不强 医院要想完善财务管理制度，医院的每个人都要有成本控制的意识。然而，现在医院的工作人员，都普遍缺乏成本控制意识。受到计划经济的影响，大多数医疗工作者只注重医疗水平的提高以及先进技术的使用而忽视了成本的控制，其中，往往会造成极大的浪费。成本控制是把不必要的消耗控制在未发生之前，这就需要医疗工作者对预算进行分析比较然后做出相应的选择。医院中很多的成本预算都缺少科学性论证，提高成本从而降低了医院的经济效益。医院在这方面的管理不够完善，相关领导也缺乏成本控制意识，造成对于成本预算管理的缺失，使得医院成本控制流于形式，缺乏科学的依据。同时，医院对于成本控制的宣传力度不够大，没能引起医疗工作者的足够重视，造成医疗成本消耗过大，影响医院健康发展。 2.成本核算不精细 一个好的成本核算有助于对成本的控制，会极大的减少不必要的支出并达到理想的效果。尤其在医院越来越市场化的环境下，成本核算的好坏对成本产生重要的影响。在现在的许多医院中，医院整体的核算以及各科室的成本核算都存在着不少问题。这些问题主要表现在成本核算的不精确、不明确。医院由于有很多不同的部门，各科室相对比较分散，成本支出无法完全集中管理控制。而各科室中，在医疗器械采购、费用核算上，没能做到合理精确的核算，且仅仅停留在直接消耗支出上，与实际偏差较大。核算的不精细往往造成了成本的增加，使得成本核算失真，不利于医院对于成本的控制和管理。 3.医院成本管理体系不完善 成本的控制主要依靠于好的成本管理体系，这其中包含成本的预算、核算和考核等方面。然而由于成本控制意识不强，很多医院在成本管理方面上有许多值得改进的地方。其中，大多数的医院的成本管理体系中，往往只倾向于成本的核算，而忽视了其他方面。当医院不进行准确的成本预算时，就会造成成本失控而降低了其有效利用率。而在成本的考核方面，医院对于医疗项目成本形成的过程和全部消耗缺乏有效的监管体制和管理措施。成本一旦缺少了监控，就会造成不必要的损失，使得成本预算失真不能对成本进行有效的控制。而且，医院在成本控制方面缺少奖罚措施，要结合权、责、利的原则，充分调动各部门和医疗人员成本控制的积极性。 二、加强成本控制采取的措施 1.加强成本控制意识的培养 成本的控制关系到医院的发展，成本控制需要医院中的每个人都参与。所以，让医院医疗人员形成成本控制意识会有效达到成本控制的目的。首先，医院要在各科室各部门加强宣传成本控制的重要性和必要性，加强他们对于成本控制的意识，提高他们对于资源的利用效率。然后，要对相关人员进行有关成本控制的培训工作。通过科学的手段，向他们传授成本控制的相关理论和方法。这样，他们就能掌握科学合理的成本控制方法并能在实际中充分的利用。最后，医院在各部门制定详细的成本控制制度，规范医疗人员的行为。其中，要制定明确的奖罚制度，对成本控制做的较好的科室进行表彰和奖励，对于成本浪费较高的科室追究相关负责人的责任，并进行相应的处罚。通过这样的奖惩制度，有效约束医疗人员的行为。 2.加强物资的管理 医院的成本中很大一部分用于各种材料、设备的支出，而在这些物资的采购过程中也往往产生较大的浪费。所以，医院加强物资的管理有着重要的意义。首先，医院要保持信息的流通性，多方面考核合作对象，同时进行集中采购，将采购过程透明化、科学化，减少浪费和损失。其次，加强物资的库存管理。通过引进计算机等先进管理体系，提高库存的管理效率，保持库存的信息准确和清晰，避免库存