第十五章 皮肤血管炎.ppt

治疗 无特殊疗法。可内服维生素C、芦丁、钙剂等降低血管通透性的药物，伴有瘙痒时内服抗组胺药，严重病例内服糖皮质激素疗效较好，但停药后易复发。局部可外用糖皮质激素霜剂。 第十五章 皮肤血管炎 第一节 过敏性紫癜 是一种超敏反应性毛细血管和细小血管炎，其特征为非血小板减少性紫癜，可伴有关节痛、腹痛和肾脏受累。 临床表现 1.好发于儿童和青少年，男性多于女性。 2.发病前可先有低热、头痛、关节疼痛、咽痛及全身不适等前驱症状 3.好发部位 好发于下肢而以小腿伸侧多见，重者扩展到臀部、上肢和躯干，多对称分布 4.皮损特点 皮损表现为针头至黄豆大小可触及的瘀点或瘀斑，压之不退色，除单纯型紫癜外，还可出现风团、水疱、血疱、坏死、溃疡。根据症状的主要表现可分为以下5型： (1)单纯型紫癜 损害仅局限于皮肤者。 (2)关节型紫癜 本型以紫癜伴有关节肿胀、疼痛为主，主要以膝关节和踝关节为主，也可累及肘、腕、指关节，常伴有小腿下1/3肿胀，皮损发展时关节症状加重。 （3）腹型紫癜 本型以紫癜伴消化道症状为主，可出现脐周和下腹部疼痛，恶心、呕吐等，重者可有便血甚至肠穿孔或肠套叠。少数病人仅有腹痛而无皮损时，常误诊为外科急腹症。 （4）型紫癜 本型以紫癜并发肾脏损害为主，可出现血尿、蛋白尿、管型尿，少数可出现程度不等的肾功能不