第四节 泪器疾病.ppt

第四章 泪器疾病 慢性泪囊炎 急性泪囊炎 新生儿泪囊炎 泪腺肿瘤 泪器在结构上分为泪液分泌部和泪液排出部。 前者包括泪腺、副泪腺、结膜杯状细胞等。 泪液排出部（泪道）包括上下泪点、上下泪小管、泪总管、泪囊和鼻泪管。 泪腺病相对较少，通常表现为炎症和肿瘤。 泪器病的主要症状是流眼泪，包括流泪和泪溢。 流泪是泪腺分泌增多所致。 泪溢则是泪道阻塞的结果。 泪道阻塞后可引起泪囊感染，是常见的泪器疾病。 慢性泪囊炎 慢性泪囊炎（chronic dacryocystitis）较常见，好发于中老年女性，多为单侧。 因鼻泪管狭窄或阻塞，伴发细菌感染所致。 主要症状是泪溢。 皮肤湿疹、结膜充血、黏液或黏液脓性分泌物、泪囊黏液性囊肿。 慢性泪囊炎分泌物中含有大量致病菌，使结膜囊长期处于带菌状态。 如果发生眼外伤或施行内眼手术，极易导致角膜溃疡或化脓性眼内炎。 故在内眼手术前，必须首先治疗泪囊炎症。 1．药物治疗 用生理盐水冲洗泪道或挤压排空泪囊后，注入抗生素药液或抗生素眼液点眼。 药物治疗只能暂时缓解症状。 2．手术治疗 关键是开通阻塞的鼻泪管。 常用术式是泪囊鼻腔吻合术。 对因各种原因不能行吻合术者，可考虑行泪囊摘除