胆囊疾病幻灯gallbladder.ppt

胆囊的解剖与生理 胆囊位于肝脏下面，长8～12cm，宽3～5cm，容量约为30～60ml 胆囊分底、体、颈三部 胆囊壁由粘膜、肌层和外膜三层组成 Aschoff窦 功能：(1)储存胆汁 ( 2)浓缩胆汁 (3)分泌粘液 (4)排空胆汁 胆石症 (cholelithiasis) 历史与现实 胆石症历史悠久——1975年6月8日，我国考古工作者在湖北省江陵县凤凰山168号古墓中，发现一具男性尸体，解剖发现其胆囊内有胆石270颗。这具古尸距今已有2151年历史，是目前世界上发现最早的胆石症尸检病例。 胆石症久盛不衰——现实生活中大约有10％的成年人患有胆石症，在中年妇女，胆石症的发病率可达15％，老年人中发病率甚至可高达20%。 胆结石的形成 胆固醇是绝大多数胆结石的主要成分，胆汁内的胆固醇能以胆盐-磷脂微胶粒和磷脂微囊形式溶于水。 胆汁中胆固醇的过度饱和是胆固醇结石形成的必要条件。 所有胆结石都是在胆囊内形成的,但在由于胆汁淤积所致的胆囊管狭窄处后端和胆囊切除后的胆管内亦可形成结石。 胆汁的性状和成分 分泌量：800－1000ml／d 肝胆汁：弱碱性（pH7.4） 胆囊胆汁：弱酸性（pH6.8） 成分：水分、无机成分（钠、钾、钙、 碳酸氢盐）、有机成分（胆色素、胆盐、胆固醇、卵磷脂、脂肪酸）。 (1)长期高