大学生村医-理想如何照进现实-.doc

大学生村医:理想如何照进现实? 　　“哪里续聘了”、“省里下文件了吗”，旋即，某大学生村医QQ群里将近一天的沉寂被终结。几乎同时，类似的问题全蹦了出来。 和几个月前一样，仍然没有确切消息。守望了一会儿，夏颖从电脑另一端发来两个字：失望。 夏颖和群里的成员都是2011届河北省大学生村医计划中被选聘的一员。 和全国诸多省份一样，2011年，河北省开始在全国范围内选聘1000名高校毕业生，到乡镇村医疗卫生机构服务。选聘上的大学生村医服务年限至少为2年。工作期满后，经考核合格，如本人自愿，可继续聘任，不再续聘的，政府将引导和鼓励其就业、创业。 然而，现实远比方案复杂得多，编制、财政哪一项都能把大学生村医卡住。县里推到市里再推到省里，乡镇卫生院推到卫生局，卫生局推到人事局，人事局推到财政局……群里大多数成员都遭遇过推诿与扯皮，渐渐习以为常。 “选聘时，每个环节都很清楚，5月报名，8月入职。怎么合同到期了，续聘还没有一个说法？”夏颖的疑问触碰了大学生村医制度的准入与退出机制。或者，也正是因为模糊的退出机制使大学生村医前路茫茫。 大学生村医制度的理想是否能够照进现实？ 既是医生，又是护士，有时还是收费员 大学生村医制度自2007年起，开始在浙江、安徽等省份试水。2010年，中国政府网公布了《关于开展农村订单定向医学生免费培养工作的实施意见》（以下简称《实施意见》），该文件的发布标志着全国性免费培养大学生村医计划启动。 随着《实施意见》的出台，大学生村医真正走进公众视野，过去以“赤脚医生”为代名词的村医，因为“村里来了大学生”，其“档次”顿时提升一格。 “我是真心想当村医的。”王丹重复了两遍，她是河北省邢台市某县村医队长。和定向培养不同，河北省大学生村医计划是从应届毕业生中直接选聘。2011年，王丹即将从某医学院大专毕业，5月份报名村医计划，学校将报名者材料送至市人力资源和社会保障局。经过筛选，8月初，王丹被分至乡级卫生院。 王丹大部分时间是坐在电脑前，录入当地居民健康档案，包括姓名、年龄、身高、体重、遗传病史、过敏史、既往病史等等，事无巨细。给村民体检、宣传防病防疫常识、科普讲座，最为基础的公共卫生工作也交由王丹他们这些大学生来做。 采访中，中国疾控中心流行病学首席专家曾光向记者提及，自己大学毕业后也曾有过9年农村基层医疗工作经历。“我也是在乡镇卫生院，这一级的卫生院主要承担的就是公共卫生方面的职责。”曾光称，这项工作看似微不足道，但确是保障农民健康的一道网底。 这些曾握拳大声诵读过希波克拉底誓言的医学生，内心最渴望的还是做一名悬壶济世、治病救人的医生。王丹一有空就到各个科室“乱窜”。 按照《中华人民共和国执业医师法》规定，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，才能参加临床执业助理医师资格考试。 跟着老医生坐诊，观察他们怎么看病问诊开处方，不懂就随时问。“这些老医生好多都没有学历，不过他们看了多半辈子病积累的经验是书本里学不到的。”王丹说。工作一年后，王丹考取了助理资格证。 群里有人抱怨“两年就这么浪费了，不值”，王丹回一句：我不觉得自己这两年白费了。 与王丹不同，张媛是定向培养的大学生村医。目前，我国各省份对于大学生村医制度的探索，基本有三种途径，分别是：医学院校定向培养大学生村医，从医学毕业生中直接选聘，送原有村医进入大专院校“回炉”。 张媛所在的浙江，全省在2009年启动了定向培养全科医生的工作，他们毕业后将接受为期两年的规范化培训，然后被指派到最基层的社区卫生服务站。 在这项全省性计划推出之前，定向培养大学生村医已在张媛所在地区搞了试点。因为被“定制”，张媛一入学就知道，自己所在的班级与其他班不同。3年的大专课程，都是围绕着如何尽快培养一名合格的大学生村医而设置。大一，其他班级还在学基础课，张媛他们就开始进入医学核心区，学习医学生理课、中医、护理等课程；大二，学习内科、外科、诊断学等；学制最后一年，就被分配在县人民医院临床实习，张媛和同学们开始忙着“转科室”了。 张媛在接受媒体采访时说，大学生村医既是医生，又是护士，有时还是收费员。她在自己的村医半年“感言”中还提到，护理、用电脑开发票、发药配药、清创、缝合，全都学会了。而在这期间，一些定向培养的大学生村医悄悄流失掉了。 “大学生村医工作太琐碎，完全不像个医生的样子。” 王清凯，河北张家口市某县大学生村医，他自称是看着《白色巨塔》、《实习医生格蕾》等医学剧成长起来的医学生。两年的服务期限已到，王清凯却说“不能续聘也没什么不好”。 理由很简单，《白色巨塔》中的医生形象才是他的理想，白大褂，手术刀，抢救现场指挥若定。而理想以外的现实却是，他在乡卫