心肾共病专家版.pptVIP

心肾共病与RAS阻断 Xxxxx医院 Xxxx教授 内容提要 心肾综合征 狭义的概念认为，心肾综合征（cardiorenal syndrome）是指心力衰竭导致肾脏功能的减退，并且心力衰竭的治疗由于肾脏功能的减退或进一步下降而受到限制。因此，心力衰竭时，肾功能的减退或进行性下降将使预后进一步变差。 继往对心肾综合征的认识只是简单的局限于由于心功能不全引起的肾功能损害，而忽略了肾功能减低对心功能和循环的不利影响。 最近的观点认为，心肾综合征应该包括一系列的急性和慢性情况，心脏或肾脏的功能损害均可作为起始原因。 心肾综合征是由心脏、肾脏、RAS、交感神经系统、内皮和免疫系统通过复杂的反馈环相互作用而形成。目前对于其机制还没有完整的理解。 心肾综合征 心肾综合征的分型 2007年4月的世界肾脏病会议上，意大利肾脏病学家C.Ronco教授根据原发病和起病情况将心肾同时受累的情况分为5类： 一型 急性心肾综合征：突发心功能恶化导致的急性肾损害 二型 慢性心肾综合征：慢性心功能异常引起进行性和持续的慢性肾病 三型 急性肾心综合征：突然的肾功能恶化（如急性肾脏缺血或肾炎）导致急性心脏疾病（如心力衰竭、心律失常、心肌缺血）。 四型 慢性肾心综合征：慢性肾病引起心功能减低、心脏肥大和/