抗精神失常药(吴铁).pptVIP

抗精神失常药 精神失常 是由多种原因引起的精神活动障碍 表现为情感、思维和行为异常 其中最常见的为精神分裂症。其次有躁狂症,抑郁症和焦虑症 精神分裂症 是以思维、情感、行为之间不协调，精神活动与现实脱离为特征 常见精神病分为两型 抗精神病药作用机制 （-）中脑-边缘/中脑-皮质系统DA-R （-）5-HT-R 中枢DA能神经通路 精神分裂症的病因学说 脑内5-HT能系统功能的缺损 GABA神经元的退变 NA功能的不足 脑内DA系统功能亢进 兴奋性氨基酸系统功能低下 脑内DA系统功能亢进学说 精神分裂症是由于中枢DA系统功能亢进所致 左旋多巴、促DA释放的苯丙胺可致/加重精神分裂症 未治疗的Ⅰ型患者，脑内DA受体数目显著增加 目前高效价的抗精神病药均是DA受体拮抗剂 常用抗精神失常药物 抗精神病药 ——治精神分裂症和其它精神失常的躁狂症状 分类 氯丙嗪 Chlopromazine (-)DA-R (-) ?-R (-)M-R 4氯丙嗪 Chlopromazine 1.CNS (1)抗精神病 (-)中脑-边缘系统通路D2-R (-)中脑-大脑皮层通路D2-R 正 常：安定,镇静,嗜睡(易唤醒),不麻醉精神病：控制兴奋躁动，消除幻觉、妄 想、躁狂、精神运动性兴奋 临床用途: 精神分裂症 躁狂症\其它精神病的兴奋躁动