急性细菌性结膜炎_终.ppt

急性细菌性结膜炎 先大群 急性细菌性结膜炎 超急性化脓性结膜炎（脓漏眼） 超急性化脓性结膜炎 病因：奈瑟菌属细菌 ? 淋球菌性结膜炎： 成人淋病球菌性尿道炎自身感染 新生儿通过患有淋球菌性阴道炎的母体产道被感染 ?脑膜炎性结膜炎 ： 最常见于血源性感染 急性卡他性（细菌性）结膜炎 病因：革兰氏阳性球菌感染为主 常见致病菌 肺炎双球菌 流感嗜血杆菌 金黄色葡萄球菌 超急性化脓性结膜炎 身体状况 脑膜炎球菌性结膜炎：多见于儿童，症状与淋球菌性结膜炎相似，重者可引起化脓性脑膜炎危及生命 淋球菌性结膜炎 ? 新生儿： 出生后2-5天双眼急速发病， 表现为畏光、流泪，眼睑、结膜高度水肿充血； 常伴耳前淋巴结肿大； 大量脓液不断从睑裂流出，又称“脓漏眼” 重者可引起角膜溃疡、穿孔和眼内炎，可并发其他部位 的化脓性炎症； 传染性极强 ?成人：潜伏期10小时至2~3天 急性卡他性（细菌性）结膜炎 身体状况 潜伏期1~3天，病程约2周，起病急，传染性强； 病人自觉有异物感、灼热感、发痒、畏光、流泪等； 检查发现结膜充血、水肿，严重者可结膜下出血； 眼部较多分泌物，晨起时上下睫毛肠被粘住，睁眼困难。 护理诊断 1、舒适改变：异物感、灼热感等 与急性结膜炎症有关 2、有传播感染的危险 与细菌性结膜炎的传染性有关 3、知识缺乏 缺乏本病预防与治疗相关知识 4、潜在并发症 角膜炎症、溃疡和穿孔 5、孤独、自卑 与外观改变、接触性隔离有关 护理目标 病人能够： 1、自觉疼痛减轻或者消失 2、无角膜炎症、溃疡和穿孔等并发症发生 3、自觉执行消毒隔离措施，病人及家属无交叉感染发生 护理措施 1、结膜囊冲洗 ? 2、遵医嘱留取结膜分泌物作培养 3、用药护理 ? 4、禁忌包扎患眼 5、严密观察病情变化 6、减轻不适感 7、传染性结膜炎急性感染期应实行接触性隔离 结膜囊冲洗 常选用生理盐水、3%硼酸溶液冲洗 淋球菌感染选用1:5000的青霉素溶液冲洗 注意: 冲洗时病人取患侧卧位，以免冲洗液流入健眼 动作轻柔，以免损伤角膜 如有假膜形成，应去除后再冲洗 用药护理 遵医嘱用药 急性期每15~30分钟滴眼一次，夜间涂眼膏 症状缓解后1~2小时一次 分泌物较多时应先清除再给药 常用眼药有广谱氨基苷类或喹诺酮类药物，如: 0.3%妥布霉素滴眼剂、 0.3%~0.5%左氧氟沙星滴眼剂或眼膏 淋球菌感染局部和全身合并用药 接触性隔离 注意洗手和个人卫生，勿用手拭眼，勿进入公共场所和游泳池，以免交叉感染 接触病人前后双手要立即彻底冲洗与消毒 接触过眼分泌物和眼病的仪器、用具要及时消毒隔离，用过的敷料烧毁 双眼患者一人一瓶眼药；单眼患者一眼一瓶眼药，做检查时先健眼，后患眼 向病人及家属传授结膜炎预防知识，提倡一人一巾一盆。 淋球菌性尿道炎病人便后立即洗手，孕妇须在产前治愈 急性卡他性结膜炎（红眼病） 病因 身体状况 护理措施 护理诊断 护理目标 病因 身体状况 因为包盖患眼， 使分泌物排出不畅， 不利于结膜囊清洁， 儿有利于细菌生长繁殖