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2017执业药师《药学知识二》考点试题：脑功能改善及抗记忆障碍药 一 、 单选题 　　1. 下列药物中属于胆碱酯酶抑制剂的是 　　A.吡拉西坦 　　B.多奈哌齐 　　C.茴拉西坦 　　D.银杏叶提取物 　　E.尼莫地平 　　正确答案： B 　　2. 可降低多奈哌齐血浆药物浓度的是 　　A.酮康唑 　　B.苯妥英钠 　　C.伊曲康唑 　　D.红霉素 　　E.氟西汀 　　正确答案： B 　　答案解析：B 　　本题考查多奈哌齐药物相互作用。 　　多奈哌齐与酮康唑、伊曲康唑、红霉素等可抑制CYP3A4的药物，或与氟西汀、奎尼丁等可抑制CYP2D6的药物合用，可增加前者血浆药物浓度，与苯妥英钠、利福平、卡马西平等肝药酶诱导剂合用，可减低前者血浆药物浓度。故答案选B。 　　3. 不属于脑功能改善及记忆障碍药的是 　　A.吡拉西坦 　　B.多奈哌齐 　　C.石杉碱甲 　　D.银杏叶提取物 　　E.尼莫地平 　　正确答案： E 　　二 、 配伍题 　　[4-7] 　　A.丙戊酸钠 　　B.佐匹克隆 　　C.多奈哌齐 　　D.布桂嗪 　　E.帕罗西汀 　　答案解析： A,C,E,D 　　本题考查本章各种药物的适应证。 　　(1)丙戊酸钠为脂肪酸类抗癫痫药，用于各种类型的癫痫。(2)佐匹克隆为催眠药。(3)多奈哌齐为胆碱酯酶抑制剂，用于轻、中度老年痴呆症状。(4)布桂嗪为中等强度的镇痛药。用于偏头痛、三叉神经痛、牙痛、炎症性疼痛、神经痛、月经痛及手术后疼痛、癌痛(属二阶梯镇痛药)等。(5)帕罗西汀为选择性5-HT再摄取抑制剂，用于抑郁症、强迫症、惊恐障碍及社交恐怖障碍等。故答案为ACED。 　　4. 癫痫全面性发作首选 　　正确答案： A 　　5. 老年痴呆症选用 　　正确答案： C 　　6. 焦虑抑郁选用 　　正确答案： E 　　7. 中等强度镇痛选用 　　正确答案： D 　　[8-9] 　　A.苯巴比妥 　　B.地西泮 　　C.吗啡 　　D.苯妥英钠 　　E.氯丙嗪 　　答案解析： 　　8. 小剂量就有抗焦虑作用的药物 　　正确答案： B 　　9. 可明显缩短快动眼睡眠时相的药物 　　正确答案： A [10-12] 　　A.苯妥英钠 　　B.卡马西平 　　C.丙戊酸钠 　　D.乙琥胺 　　E.地西泮 　　答案解析： C,B,E 　　本组题考查抗癫痫药物的临床应用。 　　(1)丙戊酸钠对各种类型的癫痫均有一定的疗效，对小发作效果好，但因有肝毒性，小发作合并大发作时是首选药，对其他药物不能控制的癫痫也有效;(2)对于伴有精神症状的患者应首选卡马西平。(3)地西泮脂溶性强，静脉注射起效快，癫痫大发作持续状态应首选静脉注射地西泮。故答案选CBE。 　　10. 对其他药物不能控制的顽固性癫痫仍有效 　　正确答案： C 　　11. 尤其适用于伴有精神症状的儿童癫痫患者 　　正确答案： B 　　12. 适用于癫痫大发作持续状态 　　正确答案： E 　　[13-16] 　　A.哌替啶 　　B.芬太尼 　　C.美沙酮 　　D.吲哚美辛 　　E.纳洛酮 　　答案解析： 　　13. 用于解救麻醉性镇痛药急性中毒 　　正确答案： E 　　14. 镇痛强度为吗啡的1/10，代替吗啡使用 　　正确答案： A 　　15. 镇痛强度比吗啡强，也有成瘾性 　　正确答案： B 　　16. 镇痛强度与吗啡相近，但成瘾性发生慢，戒断症状相对减轻 　　正确答案： C 　　[17-20] 　　A.阿米替林 　　B.马普瑞林 　　C.帕罗西汀 　　D.氯贝胺 　　E.米氮平 　　答案解析： A,C,B,D 　　本题考查各类抗抑郁药的药理作用。 　　(1)阿米替林为三环类抗抑郁药，该类药物主要通过抑制突触前膜对5-HT及去甲肾上腺素的再摄取，使突触间隙的去甲肾上腺素和5-HT浓度升高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。(2)马普瑞林为四环类抗抑郁药，通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取，增强中枢去甲肾上腺素能神经的功能，从而发挥抗抑郁作用。(3)帕罗西汀为选择性5-HT再摄取抑制剂，通过选择性抑制5-HT的再摄取，增加突触间隙5-HT浓度，从而增强中枢5-HT能神经功能，发挥抗抑郁作用。(4)氯贝胺为A型单胺氧化酶抑制剂，减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解，增强去甲肾上腺素、5-HT和多巴胺神经功能而发挥抗抑郁作用。(5)米氮平为去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药物，主要通过阻断中枢去甲肾上腺素能和5-HT能神经末梢突触前α2受体，增加去甲肾上腺素和5-HT的间接释放，增强中枢去甲肾上腺素能及5-HT能神经的功能，并阻断5-HT、5-HT3受体以调节5-HT功能，达到抗抑郁作用。故答案选ACBD。 　　17. 属于抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取的药物是 　　正确答案： A