执业药师考试中药综合第三章常见病1.ppt

2．湿热下注 　　[症状]肛缘肿物隆起，灼热疼痛，咳嗽、行走，坐位均可使疼痛 加剧，便干或溏，溲赤，舌红，苔薄黄或黄腻，脉滑数 　　[治法]清热利湿，消肿止痛 　　[方药]止痛如神汤加减 二十一、跌打损伤 1．急性腰扭伤 [症状]腰部剧烈疼痛，活动受限，腰部的俯、仰、转侧均感困难，不能挺直，严重者不能站立。若因挫伤引起，则局部可见肿胀、压痛均较明显。 [治法]初期宜活血祛瘀，行气止痛；后期宜舒筋活血，补益调治。 [方药]初期可用顺气活血汤；后期可服疏风养血汤或舒筋活血汤 2、肾虚带下 带下量多，色白稀薄，淋漓不断，腰膝酸软，头晕目眩，小便频数，大便溏薄，舌淡润，苔薄白，脉沉迟 治法：温肾益气，涩精止带 方药：内补丸加减 3、脾虚湿盛 带下量多，色白或淡黄，质稀薄，无臭气，绵绵不断，神疲乏力，四肢不温，纳少便溏，两足跗肿，面色白，舌质淡，苔白腻，脉缓弱 治法：健脾益气，除湿止带 方药：完带汤 厌食 1、脾运失健 纳呆，食无味，或拒食，形体尚可，常伴嗳气泛恶，胸闷脘痞，大便不调，面色少华，精神正常，舌苔薄白或薄腻，脉尚有力 治法：调和脾胃，运脾开胃 方药：不换金正气散加减 厌食 2、脾胃气虚 不思进食，食而不化，面色萎黄，神疲多汗，大便偏稀夹有不消化食物，面色少华，形体偏瘦，肢倦乏力，苔薄白，脉无力 治法：健脾益气，佐以助运 方药：异功散加减 厌食 ３、胃阴不足 口干多饮，纳呆食少，皮失润泽，大便偏干，小便短黄，甚或烦躁少寐， 手足心热。舌偏红少津，苔少或花剥，脉细数 治法：养胃育阴，佐以助运 方药：养胃增液汤加减 十七、疮疖 1．热毒蕴结 　　[症状]轻者疖肿只有一二个，多则可散发全身，或簇集一处，或此愈彼起。或发生在面部的严重的颜面痤疮，亦属此类。时伴有发热，口渴，溲赤，便秘。苔黄，脉数。 　　[治法]清热解毒。 　　[方药]五味消毒饮合黄连解毒汤加减。 　　[中成药选用]可酌情选用连翘败毒丸、当归苦参丸、金花消疮丸中的一种。 第二节 常见病的辩证论治举例 2．湿毒瘀结 　　[症状]可发于全身任何部位，除发热等症状外　，局部以红赤肿胀，灼热疼痛为主，肿势渐渐增大，中央变软，波动，脓栓形成，或破溃，疼痛加剧，伴发热，口渴，便干，尿黄，苔黄腻，脉滑数。 　　[治法]清热利湿，解毒透脓 　　[方药]仙方活命饮或者透脓散加减。 　　 第二节 常见病的辩证论治举例 十八、乳癖 1．肝郁痰凝 　　[症状]多见于青壮年妇女，单侧或双侧乳房出现肿块，或月经前增大，乳房胀痛或溢乳，乳房肿块随喜怒消长，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦。舌苔薄黄，脉弦滑。 　　[治法]疏肝理气，化痰消坚。 　　[方药]逍遥蒌贝散加减。 　　[中成药选用]可酌情选用乳块消、乳癖消片（胶囊、颗粒）单用，或与丹栀逍遥丸合用。 第二节 常见病的辩证论治举例 2．冲任失调 　　[症状]乳房肿块，结节感明显，乳房胀痛，经前加重，经后减轻，面色少华，腰膝酸软，精神倦怠，心烦易怒，月经紊乱。舌淡红，苔薄白，脉沉细。 　　[治法]调摄冲任。 　　[方药]二仙汤合四物汤加减。 　　[中成药选用]可酌情选用乳癖消片（胶囊、颗粒）与丹栀逍遥丸合用。 第二节 常见病的辩证论治举例 十九、瘾疹　 １．风热犯表 　　[症状]发病急骤，风团色红，灼热，遇热则剧，得冷则减，伴有发热，咽喉肿痛。舌红苔薄黄，脉浮数。 　　[治法]疏风清热，解表止痒 　　[方药]消风散加减。 　　[中成药选用]可酌情选用桑菊感冒片、银翘解毒片中的一种。 　 第二节 常见病的辩证论治举例 ２．胃肠湿热 　　[症状]风团大片色红，瘙痒剧烈，发疹的同时伴脘腹疼痛，恶心呕吐，神疲纳呆，大便秘结或泄泻，舌红苔薄白或黄，脉弦滑数 　　[治法]通腑泄热，疏风解表 　　[方药]防风通圣散加减。 　　 第二节 常见病的辩证论治举例 二十、痔疮 （一）内痔 1．肠风下血 　　[症状]大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红，或有肛门瘙痒。舌红，苔薄白或薄黄，脉弦数。 　　[治法]清热凉血祛风。 　　[方药]凉血地黄汤加减。 　　[中成药选用]可酌情选用槐角丸。　 第二节 常见病的辩证论治举例 2．湿热下注 　　[症状]便血，色鲜红，量较多，肛内肿物外脱，可自行回缩，肛门灼热。舌红，苔黄腻，脉滑数。 　　[治法]清热利湿止血。 　　[方药]脏连丸加减。 　　[中成药选用]可酌情选用地榆槐角丸。 第二节 常见病的辩证论治举例 3．气滞血瘀 　　[症状]肛内肿物脱出，甚至嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚至肛缘有血栓，水肿，触痛明显。舌质暗红，苔白或黄，脉弦细涩。 　　[治法]理气祛风活血。 　　[方药]止痛如神汤加减。 　　[中成药选用]可酌情