穴位埋线治疗单纯性肥胖症（胃热湿阻型）的临床疗效观察-针灸推拿学专业毕业论文.pdf

（三）病因及发病机制 11 （四）预防与治疗 13 三、疗效机理探讨 14 （一）处方选穴 14 （二）埋线效应机理探讨 14 四、结果分析 15 （一）组内比较 15 （二）组间比较 15 结 语 16 参考文献 17 综 述 19 附 录 26 致 谢 27 引 言 单纯性肥胖症是指无明显病因可循，体内脂肪过量堆积导致体重过度增加的一种 常见的营养障碍性疾病，与原发性高血压、冠心病、2型糖尿病、动脉粥样硬化等疾 病密切相关。临床上常伴有头晕、怕热多汗、动作迟缓、易倦、嗜睡、便秘、腹胀以 及精神和心理异常等表现。 随着我国经济的发展和生活水平的提高，肥胖的发病率呈逐年上升趋势。它影响 着人类体态美，严重威胁着患者的健康，其危害之大亦渐被大家所重视。在诸多减肥 方法中，穴位埋线疗法为针灸疗法的一种延伸和发展，其以快捷、经济、疗效持久、 依从性好等优点，越来越被广大患者所接受。 本课题选择符合纳入标准的胃热湿阻型单纯性肥胖症患者 54 例，随机分为埋线 组和针刺组两组，采用自拟穴位处方，通过客观化、规范化的对照性研究，观察胃热 湿阻型患者的临床疗效，从而为穴位埋线治疗单纯性肥胖症（胃热湿阻型）提供临床 分析依据。 1 临床研究 一、一般资料 （一）病例选择 1.病例来源：本课题所选54例单纯性肥胖症患者均来自山东中医药大学附属医 院针灸科门诊，于2011年2月至 2012年2月收集。 2.病例分组：将符合纳入标准的患者采用随机数字表法随机分为穴位埋线组 （观 察组），针刺组（对照组）两组，每组各27例。 3.诊断标准 （1）西医诊断标准 参照 1990 年 WHO 针对亚洲人发表的《对亚太地区肥胖及其治疗的重新定义》： 体重指数BMI＝体重（kg）∕身高（ｍ）²。正常范围为18.5～22.9；男子＞26，女 子＞25，即诊断为肥胖；23～24.9为超重；25～29.9为Ⅰ度肥胖；≥30为Ⅱ度肥胖； ≥40为Ⅲ度肥胖。 （2）中医辨证分型标准 [1] 参照第二次全国中西医结合肥胖症学术会议标准将肥胖症分为5型 （每型具有 诊断证候 2-3 项以上，舌脉象基本符合者，即可诊断）。其中胃热湿阻型(湿阻不化 郁久化热)：表现为肥胖，头胀，眩晕，消谷善饥，肢重怠惰，口渴喜饮，舌质红， 舌苔腻微黄，脉滑数。 4.纳入标准： （1）符合胃热湿阻型单纯性肥胖症诊断标准者。 （2）年龄：18～55岁。 （3）体重指数BMI：男子＞26，女子＞25。 （4）能接受治疗及各项检测者。 5.排除标准： （1）年龄＞55岁或者＜18岁。 （2）继发性肥胖症如下丘脑病变，或内分泌系统疾病如皮质醇增多症、甲状腺 功能低下、胰岛素细胞瘤等。 （3）患有重大心、脑、肺、肾、血液病等器质性疾病者。 2 （4）对动物蛋白过敏者。 （5）最近3月内曾接受其他任何方法减肥治疗者。 （6）怀孕和哺乳期孕妇。 6.剔除标准： （1）纳入后发现不符合纳入标准的病例。 （2）未按规定治疗，无法判断疗效者。 7.脱落标准： （1）因各种原因未按规定完成本治疗观察者，疗效观察记录不完整者。 （2）治疗过程中出现不良反应，医生判定应停止治疗者。 （3）治疗期间出现其他病症而影响本课题的病例。 （二）基础数据可比性分析 54 例患者中有 4 例因疗效观察记录不完整，致埋线组和针刺组各脱落两例。因 此，最后观察入组的病例共计