02循环系统疾病-08心脏骤停与心脏性猝死.pptVIP

医院急救中心成功抢救一名心脏停跳达3小时之久的急性大面积心肌梗死合并大块肺栓塞患者，目前患者已转危为安。? 患者张ＸＸ，男，45岁，汽车司机，入院前22小时感到胸前不适、胸闷，于8月7日晚7时到外院就诊，考虑为急性心梗。晚9时，由救护车医院急救中心。值班医生迅速实施电除颤、心脏按压、输液，但未能恢复有效循环。患者无心跳、血压、呼吸，瞳孔散大无反射，全身紫绀。多名医务人员轮流不间断地胸外按压，急救中心的医师根据他们多年的抢救经验，打破了心肺复苏中不能使用溶栓药物的禁忌。张ＸＸ持续心肺复苏3小时后，终于成功恢复心跳。8月8日凌晨1点半，患者病情趋于稳定。 ??据悉，目前国内尚未见到过心脏停跳3个小时复苏成功并且患者存活的报道。 概 述 心脏骤停（Cardiac arrest） 　是心脏射血功能的突然终止，是心脏性猝死的直接原因 心脏性猝死（sudden cardiac death） 　指急性症状发作后1小时内发生的以意识突然丧失为特征的、由心脏原因引起的自然死亡 致死性快速性心律失常：室颤和室速 缓慢性心律失常或心室停顿 无脉性电活动/电机械分离 心脏性猝死的临床经过 前驱期：猝死前数天至数月，非特异症状 终末事件期：心血管状态出现急剧变化到心脏骤停发生前的时间 表现：严重胸痛 急性呼吸困难 心悸或眩晕 心脏