南京大学医学院 疼痛药物治疗 非甾体抗炎药 NSAIDs研究进展及其再评价.ppt

α2肾上腺素激动剂 为多功能镇痛药。 其作用机理尚未完全清楚，推测 α2肾上腺素受体作用于中枢神经系统中非肾上腺素疼痛调节系统的通道。 对于持续性疼痛的镇痛机制可能在于抑制中枢交感神经。 适应症：慢性头痛、慢性神经痛、癌症相关神经痛、非神经性及非恶性疼痛综合症等。 常用药物：可乐定 α2激动剂：可乐定 可乐定，又名可乐宁、氯压定，为α2激动剂。 具有镇痛、镇静和减少麻醉药物用量等作用，目前已广泛应用于疼痛治疗和临床麻醉。 其镇痛的可能作用机制是激动突触前膜的α2受体，抑制脊髓后角水平伤害性刺激的传导，明显减弱伤害性神经元的放电，从而产生长时间强效镇痛作用。 口服后30min起效，2～4h达高峰，持续6～8h。 辣椒素 为辣椒中的活性成分。 作用于辣椒素受体，可消耗传出神经元中的小肽类，包括P物质等，从而有效缓解一部分病人的神经性疼痛。 适应症：主要为神经性疼痛，如疱疹后神经痛、治疗后神经痛、乳腺切除后神经痛等。 常用：0.025%软膏，涂于疼痛部位 每日3~4次，疗程至少4周效果最佳。 抑制骨破坏药物 用于破骨细胞活性增加导致骨吸收而引起的重度骨痛，包括癌症骨转移，骨质疏松及病理性骨折等。 双磷酸盐和降钙素可以抑制骨吸收和高血钙，从而减轻骨痛，并减少镇痛药的用量。 常用药物： 双磷酸盐（福善美、固令等） 降钙素（鲑鱼/鳗鱼降钙素