压疮讲课课件.pptVIP

麻醉相关因素评估 * 、、、ASA分级、术中最低Sa2% 术中最低Sa2% 血色素 麻醉方式 失血量 ASA分级 术中低血压与手术时间比、 术后对患者皮肤的评估 * 1手术结束后对患者全身皮肤进行仔细评估 2早期干预措施落实 3皮肤完整性受损给予措施 4记录 压力性损伤的防护 * 术前：加强宣教，减轻患者的不良情绪 * 5.前冲俯卧位 1.带入的压力性损伤 2.高危截瘫或长期卧床活动受限 3.平卧位 且 手术时间4h 4.特殊体位且手术时间2h 评估宣教 压力性损伤风险告知书 手术患者高危压力性损伤 泡沫贴使用规范表 * 手术类别 部位 1前冲俯卧位 2俯卧位大于3小时的手术 受压侧额部及颧弓双膝 泡沫贴规范使用示意图 * * 不同体位安置受压点防护规范表 动态观察、强调护理措施到位 * 床单位的规范 受压点的间歇减压 关注皮肤汗液浸湿问题 交接皮肤关注点，及时连续统一 * 术前 病房巡视 术后 及时评估，有发现问题 与手术室护士交接 持续关注患者术后皮肤情况，特别是 大手术后不能自主翻身的患者 术后与手术室护士交接 皮肤情况， 协同关注 共同配合 * 围手术期压力性损伤的防护 发红皮肤的鉴别方法: 用判定器按压皮肤发红部位3秒左右，观察皮肤颜色是否变白，变白则为正常皮肤，如果红色不消褪则可能为早期压疮。使用判定器比用指压判定更加稳定，诊断结果更加准确。 压力