小儿童呕吐.pptVIP

第十节 呕吐 呕吐是因胃失和降，气逆于上，以致乳食由胃中经口而出的常见证候。 本证发病无年龄和季节限制，但夏秋季节易于患病。 本节主要对因伤食、胃寒、胃热等引起的呕吐进行辨证施治。 至于因外科急腹症 中毒、蛔虫窜扰等因引起的呕吐则不包括在内。 【病因病理】 胃为水谷之海，以降为和，小儿脾胃薄弱，凡外感六淫，侵扰及胃，或饮食过多，饥饱不节，或恣食生冷油腻食物，损伤脾胃，运化失司，胃失和降，气逆于上发为呕吐。 【临床表现】 1．寒吐 饮食稍多即吐，时作时止，吐物完谷不化，面色灰白，四肢欠温，腹痛喜暖，大便溏薄，舌淡苔薄白，指纹色红。 2．热吐 食入即吐，呕吐物酸臭，身热口渴，烦躁不安，大便臭稀或秘结，小便黄赤，唇舌红而干，苔黄腻，指纹色紫。 3．伤食吐 呕吐酸馊频繁，口气臭秽，胸闷厌食，肛腹胀满，大便酸臭，或溏或秘，苔厚腻，脉滑实。 【治疗】 1．寒吐 治则 温中散寒，和胃降逆。 处方 补脾经，横纹推向 板门，揉外劳宫，推三关， 推天柱骨，揉中脘（脐上4寸）。 方义 推天柱骨和胃降逆，祛寒止呕，配横纹推向板门善止一切呕吐；补脾经，揉中脘健脾和胃，温中散寒，降逆止呕，推三关，揉外劳宫温阳散寒以加强温中作用。 2．热吐 治则 清热和胃，降逆止呕。 处方 清脾胃，清大肠，退六腑， 运内八卦，横纹推向板门， 推天柱骨，推下七节骨。 方义 清脾胃配推天柱骨清中焦积热，和胃降逆以止呕吐，退六腑加强清热作用，运内八卦，横纹推向板门宽胸理气，和胃止呕；清大肠，推下七节骨泄热通便，使胃气得以通降下行。 3．伤食吐 治则 消食导滞，和中降逆。 处方 补脾经，揉板门， 横纹推向板门，运内八卦， 揉中脘，分腹阴阳， 按揉足三里。 方义 补脾经，揉中脘，按揉足三里健脾和胃以助运化；揉板门，运内八卦宽胸理气，消食导滞；分腹阴阳，横纹推向板门降逆止呕。 就业指导训练 就业指导训练 就业指导训练 就业指导训练 第五部分 小儿常见病的治疗 2017、10 就业指导训练 就业指导训练 就业指导训练 就业指导训练