神经重症患者的镇静管理.pptxVIP

首都医科大学宣武医院 神经外科重症监护病房 徐跃峤 2015-11-26 ;01;01; 谵　妄;躁动;而这些是我们还在怀疑或犹豫的……; 神经重症的镇静镇痛目的： 脑保护; ;脑损伤患者的临床救治—脑保护;;01;神经外科ICU需要镇静的患者;; CHINA-INI ICU SAH的颅内压控制;;;;重症脑损伤患者镇痛镇静专家共识;隆德概念（Lund concept）;应激水平上升;HYPOTHERMIA;Case 2 ;;;;治疗过程;sTBI;3天后;10天后;;共识意见;3 神经重症患者镇静镇痛目标;共识;共识意见;01; 合理化的镇静镇痛方案; 神经重症患者镇静镇痛评估;一.镇痛治疗;镇静药物1.苯二氮卓类药物;镇静药物2.丙泊酚;镇静药物2.丙泊酚;右美托咪定;右美托嘧啶;镇静、镇痛常用药物;45;[1]Arain SR, Anesth Analg 2004;颅内压监护指导下的镇静镇痛;以下情形避免进行每日中断镇静 因活动性癫痫或酒精撤除接受镇静输注 正在因???躁焦虑而增加镇静剂量时 接受神经肌肉阻滞剂的患者 过去24小时内发生心肌缺血 颅内高压患者; 个性化药物选择;