胎儿窘迫讲课.pptVIP

胎 儿 窘 迫Fetal Distress 概 念 胎儿在子宫内缺氧和酸中毒所致的一系列病理状态，严重者可遗留神经系统后遗症或发生胎死宫内。发生在孕期，为慢性缺氧，常因妊娠合并症或并发症致胎盘功能不全所致。发生在产时多为急性缺氧，如脐带意外，也可在慢性缺氧的基础上因宫缩应力发生急性缺氧致酸血症。 现实问题: 1、诊断过度——剖宫产首位原因 2、诊断不及时——围产病率、死亡 率高 病 因 母血含氧量不足或母血容量不足。 胎盘循环障碍及功能不全,胎盘阻力↑,绒毛间隙血流量↓。 胎盘有效面积的减少：胎盘肿瘤 胎儿胎盘循环障碍 脐血管通畅性受阻 胎儿心脏结构或功能异常 其它因素：产程异常，不恰当的助产技术， 产妇全身的异常情况。 诊 断 国内外尚无统一标准 原因：1、检测手段的利用很不平衡； 2、各种现有监测手段均存在 假阳性和假阴性；