服用小剂量阿司匹林患者的阿司匹林抵抗-中华危重病急救医学.PDFVIP

维普资讯 中国危重病急救医学200．6年4月第 18鲞箜 塑 尘 !!垒 !!： !!： ·219 · · 论 著 · 服用小剂量阿司匹林患者 的阿司匹林抵抗 王春波 胡大一 史旭波 朱正炎 朱晶岩 杨进刚 【摘要】 目的 探讨服用小剂量阿司匹林患者 的阿司匹林抵抗 (AR)现象及其影响因素。方法 入选 328例病情稳定的心脑血管病 、糖尿病等患者，每 日服用阿司匹林 100mg，连服 14d后 ，分别用花生 四烯酸 (AA)、二磷酸腺苷 (ADP)作诱导剂检测血小板聚集率 。满足 AA诱导 的血小板平均聚集率≥2O 、ADP诱导 的血小板平均聚集率≥7O 两项者为 AR；仅满足其 中一项为阿司匹林半抵抗 (ASR)；均不满足者为阿司匹 林敏感 (As)。用统计学方法分析各组间各项临床特征差异及影响AR与ASR的独立危险因素 。结果 328例 患者 中AR发生率为 4．9 ，ASR发生率为 27．4 。与AS相 比，AR+ASR 中以女性 、高龄 、糖尿病及高血 压病患者较多，吸烟者较少 。Logistic回归分析表 明，糖尿病 [相对 比值 比(o尺)一0．953，95 可信 区间(c，) 0．323～0．876，P一0．0133和高血压病 (oR一0．610，95 C10．376～0．991，P一0．045)是发生 AR与 ASR的 独立危险因素。不吸烟者发生 AR与 ASR 的危险性升高 (OR一2．231，95 CI1．182～4．210，P一0．013)。 结论 服用小剂量阿司匹林 的患者 中AR发生率为 4．9 ；发生 AR与 ASR可能与糖尿病、高血压等因素有 关，不吸烟者发生 AR与 AsR的危险性升高 。 【关键词】 心血管疾病 ； 脑血管疾病 ； 阿司匹林 ； 抵抗 ； 血小板聚集 Aspirinresistanceinpatientstakingsmalldoseofaspirin WANGChun—bo，HU Da—yi，SH IXu—bo，zHU Zheng—yan，zHU Jing—yan，YANGJin—gang．CardiovascularCenter，BeijingTongrenHospital，Affiliated HospitalofCapitalUniversityofMedicineSciences，Beijing100730，China 【Abstract] Objective Toinvestigatethephenomenonandinfluencingfactorsofaspirinresistance (AR) in patientstaking smalldoseofaspirin．M ethods Three hundred and twenty—eightpatientswith stablecardiacandcerebralvasculardiseases，diabetesmellitus，etaltakingaspirin100mg／dfor≥ 14days， and then theirblood samples werecollected fordeterm ination ofopticalplateletaggregation index using arachidonicacid (AA)andadenosinediphosphate (ADP)．AR wasdefinedasastateinwhichaggregationof ≥ 2O withAAandthat≥70 withADPwasofund．Aspirinsemiresistance(ASR)wasdefinedasmeeting oneoftheabovecriteria．Ifbothabovecriteriawerenotmet，theconditionwasdefinedasaspirinsensitive． Thedifferenceinclinicalcharacteristicsamongthegroupsand independentrisk factor