残疾与康复概论.pptVIP

谢谢！ 二、康复的对象 1、残疾人 是指在心理、生理、人体结构上，某种组织、功能 丧失或者不正常，全部或者部分丧失以正常方式从事某种活动能力的人。 2、老年人 世界卫生组织和我国卫生部规定，老年人是指60周岁以上的庞大群体。 3、慢性非传染性病人 主要有：心脑血管疾病，如高血压、脑卒中；代谢性异常，如糖尿病；骨关节病；精神异常和精神病；遗传性疾病；慢性气管炎和肺气肿；肥胖症等。这些慢性病长期困扰人们的身体健康，有些已经严重影响人们的生活质量。 三、康复的内容 （一）功能测定 康复的目的在于恢复机体功能，故功能测定在康复中占有特殊重要的地位，在开始康复之前应进行系统的功能测定，以明确功能损害的范围和程度，了解各种康复措施的适应于禁忌情况，为制订康复计划，特别是选择适当的训练方法及其运动量提供客观依据。通过定期的功能复查可评定康复效果，协助改进康复方法及总结康复经验，并为残疾鉴定或劳动能力鉴定提供依据。 * * 第一节 残疾的概论 、残疾的概念 残疾是指由于疾病、意外伤或先天性等各种因素 所致的人体结构、生理功能异常或不同程度地丧失， 造成生理上或心理上的缺陷，从而导致部分或全部 丧失生活自理、工作和学习的能力，无法履行其日常 生活和社会功能。根据1980年世界卫生组织（WHO） 出版的《国际残损、残疾、残障分类》标准， 将残疾发生发展过程分为三个阶段： （一）残损（impairment） 残损是指由于各种因素而导致人的生理、心理和人体结构 某个部位受到不同程度损害，但不一定影响其生活、工作等 自理能力。这是残疾发生、发展过程中的第一步。它既可能 进一步发展为残疾或直接导致残障，也有可能是永久 的或暂时的，即日趋严重或好转的可能是并存的。 (二）残疾（disability） 残疾是指由于残损或其他因素而导致人体某些 功能减弱或丧失，影响了个人生活、工作自理能力。 这是残疾发生、发展的第二步，它可能会发展为残障。 但如能得到及时有效的干预与治疗，也可得到康复 。 （三）残障（handicap） 残障是指由于残损或残疾而导致个人参与正常社 会生活活动的障碍，生活不能自理，不能正常参与 社会生活、学习和工作。这是残疾发生、发展的不 良结局。这时，社会、家庭和环境对残障的影响很 大，良好的“社会—家庭”支持系统和合理的康复治 疗可以减轻残障的程度，反之则会加重。因此，残 障的康复和社会支持是不容忽视的。 例如：一位后天性耳聋患者，由于注射耳毒性药物造成听力下降和语言障碍。其残损是指因药物导致内耳听神经受损；其残疾是指听觉和语言功能下降；其残障则表现为工作能力、社会交往能力部分丧失。 值得指出的是，上述残疾的表述是按照一般残疾发生、发展的过程加以描述的，但实际生活中不一定都要经过三个阶段。比如，有时残损可以直接导致障，而影响其社会功能的发挥与社会活动的参与；有时可以三者同时存在。从残疾预防的角度看，这个定义有其优势，它指出残疾的发生、发展是一个过程。在这个过程中，每一项残疾预防与康复工作都有积极的意义，都有使残疾向好的方面转化的可能。 2001年，世界卫生组织提出了《国际功能、残疾和健康 分类》标准，将身体功能和结构的分类与活动和参与的分类 结合起来，以满足开展预防和确定患者的需要。强调残疾不 仅仅是个人的特性，而且是社会环境所形成的一种复合体。 残疾的特点是个体健康状况，个人因素及其生活环境的外在 因素之间复杂的结果。因此，康复是一种社会集体行动，要 求改造环境以使残疾人充分参与社会生活的各个方面。 二、我国残疾分类标准 （一）视力残疾标准 视力残疾是指由于各种原因导致双眼视力低下并且不能 矫正或视野缩小，以致影响其日常生活和社会参与。 其标准和分级见下表： 视力残疾的标准和分级表 ≥0.1～＜0.3 四级 ≥0.05～＜0.1 三级 低视力 ≥0.00～＜0.05 或视野半径＜10度 二级 1、标准为最佳矫正视力。 2、盲及低视力均指双眼，若两眼视力不同时，以视力较好的一眼为准。如有一眼的视力为0.3或优于0.3则不属于视力残疾范畴。 3、最佳矫正视力是指以适当镜片矫正所能达到的最好视力，或以针孔镜所测得的视力。 4、视野半径＜10度者，不论其视力如何，均属于盲。 ＜0.02～无光感 或视野半径＜5度 一级 盲 说 明 标 准 级 别 （二）听力残疾标准 听力残疾是指由于各种原因导致双耳不同程度的永久 性听力障碍，听不到或听不清周围环境声响及言声， 以致影响日常生活和社会参与。 其标准和分级见下表： 听力残疾标准和分级表 听觉系统的结构和功能