2012肾上腺皮质激素、糖皮质激素(医学必看试题带详细解析答案).docVIP

83．肾上腺皮质激素、糖皮质激素 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1．糖皮质激素类药物可用于治疗 A．原发性血小板增多症 B．急性淋巴细胞白血病 C．慢性粒细胞白血病 D．真性红细胞增多症 E．骨质疏松 正确答案:B 2．水钠潴留作用最弱的糖皮质激素是 A．泼尼松 B．泼尼松龙 C．甲泼尼龙 D．地塞米松 E．氢化可的松 正确答案:D 3．长期大量应用糖皮质激素可引起哪种不良反应 A．高血钾 B．低血压 C．低血糖 D．高血钙 E．水钠潴留 正确答案:E 4．治疗暴发性流脑时，辅助应用糖皮质激素的目的是 A．增强机体的防御能力 B．增强抗菌药的杀菌作用 C．直接抑制病原菌生长繁殖 D．直接中和细菌内毒素 E．增强机体对有害刺激的耐受力 正确答案:E [解题思路] 暴发型流脑属严重感染，糖皮质激素可通过强大的抗炎作用、抗休克和退热作用提高机体对有害刺激的耐受力，而缓解症状。糖皮质激素对致病菌无抑制或杀灭作用，也不能中和细菌内毒素，却能降低机体防御能力，故E为正确答案。 5．严重肝功能不全的病人不宜用 A．氢化可的松 B．甲泼尼龙 C．泼尼松龙 D．泼尼松 E．地塞米松 正确答案:D 6．在炎症后期，使用糖皮质激素不具有的作用是 A．抑制毛细血管增生 B．抑制成纤维细胞增生 C．延缓肉芽组织生成 D．防止粘连，减轻后遗症 E．促进创口愈合 正确答案:E 7．糖皮质激素对血液系统的影响是 A．中性粒细胞的数量增加 B．中性粒细胞的数量减少 C．红细胞的数量减少 D．血小板的数量减少 E．红细胞数和Hb均减少 正确答案:A 8．一般说来，下列哪项不是糖皮质激素的禁忌证 A．急性粟粒性肺结核 B．糖尿病 C．水痘 D．活动性消化性溃疡病 E．孕妇 正确答案:A 9．糖皮质激素对造血系统的影响不正确的是 A．刺激骨髓造血，使红细胞及血红蛋白增加 B．使中性粒细胞数目增多 C．增强中性白细胞对炎症区的浸润、吞噬活动 D．在肾上腺皮质功能减退时，促使淋巴组织增生 E．提高纤维蛋白原浓度，缩短凝血时间 正确答案:C 10．糖皮质激素抗炎作用的基本机制在于 A．诱导血管紧张素转化酶而降解缓激肽 B．可减少炎性介质白三烯等的生成 C．抑制细胞因子介导的炎症 D．抑制巨噬细胞中的一氧化氮合酶(NOS) E．与靶细胞浆内的糖皮质激素受体(GR)结合而影响了参与炎症的一些基因转录 正确答案:E 11．糖皮质激素增加脂皮素可直接抑制下列哪种物质 A．磷脂酶A2 B．前列腺素 C．白介素 D．白三烯 E．血小板活化因子 正确答案:A 12．长期应用糖皮质激素引起低血钙，不正确的是 A．减少小肠对钙的吸收 B．抑制肾小管对钙的重吸收 C．促进尿钙排泄 D．增加钙的利用 E．对抗维生素D的作用 正确答案:D 13．糖皮质激素 A．小剂量抑制体液免疫，大剂量抑制细胞免疫 B．可直接中和细菌内毒素和细菌外毒素 C．抑制胃酸分泌，促进胃粘液分泌 D．能兴奋中枢，出现欣快，激动等，甚至可诱发精神病 E．能明显增加血液中性粒细胞数，增强其游走吞噬功能 正确答案:D 14．长期应用糖皮质激素，突然停药不会引起 A．肾上腺皮质功能亢进 B．肾上腺皮质功能不全 C．肾上腺危象 D．原病复发或恶化 E．肾上腺皮质萎缩 正确答案:A 15．糖皮质激素抗休克作用与哪一因素无关 A．扩张痉挛收缩血管，加强心肌收缩力 B．稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的释放 C．提高机体对细菌内毒素的耐受力 D．降低血管对某些缩血管物质的敏感性 E．中和外毒素 正确答案:E 16．下列哪一项不属于糖皮质激素禁忌证 A．曾患严重精神病 B．活动性消化性溃疡，新近胃肠吻合术 C．非特异性角膜炎 D．创伤修复期、骨折 E．严重高血压、糖尿病 正确答案:C 17．关于糖皮质激素的应用，下列哪项是错误的 A．水痘和带状疱疹 B．风湿和类风湿性关节炎 C．血小板减少症和再生障碍性贫血 D．过敏性休克和心源性休克 E．中毒性肺炎，重症伤寒和急性粟粒性肺结核 正确答案:A 18．下列关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是 A．对抗各种原因如物理、生物等引起的炎症 B．能提高机体的防御功能 C．促进创口愈合 D．抑制病原体生长 E．直接杀灭病原体 正确答案:A 19．关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是 A．糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏 B．大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作