2012手术前准备和手术后处理(医学必看试题带详细解析答案).docVIP

340．手术前准备和手术后处理 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1．切口裂开常发生于术后 A．4天 B．7天 C．10天 D．12天 E．14天 正确答案:B 2．手术后早期恶心、呕吐常见的原因是 A．颅内压增高 B．麻醉反应 C．术后腹胀 D．肠梗阻 E．低血钾 正确答案:B 3．下列哪种手术不属择期手术? A．胃十二指肠溃疡的胃大部分切除术 B．甲状腺功能亢进的甲状腺次全切除术 C．下肢静脉曲张高位结扎术 D．先心病房间隔缺损修补术 E．贲门癌根治术 正确答案:E 4．术后腹部切口裂开的预防措施中，下列哪项是错误的 A．术前提高营养状况 B．术中必要时作皮肤减张缝合 C．术后及时处理腹胀 D．咳嗽时最好取高坡卧位 E．腹带作适当的腹部包扎 正确答案:D [解题思路] 手术后腹部切口裂开的预防措施有：①手术前提高营养状况；②手术中用减张缝合全层腹壁；③及时处理腹胀；④用腹带作适当的腹部包扎；⑤病人咳嗽时，最好平卧，以减轻咳嗽时横膈突然大幅度下降所骤然增加的腹内压力。高坡卧位则有使腹内压增加过多之虑，故应答D。 5．创伤、感染后的神经-内分泌反应，导致下列何种激素分泌减少 A．胰岛素 B．肾上腺素 C．胰高糖素 D．去甲肾上腺素 E．抗利尿激素 正确答案:A 6．一阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎患者，急诊手术后于右下腹放置烟卷式引流条一根，下列处理措施中哪项正确 A．放置1～2天后即可拔除 B．每次换药时旋转拔出约1～2cm，术后1～2天即可拔除 C．每次换药时旋转并拔出约1～2cm，术后3～5天即可拔除 D．视引流情况，至术后6～7天方可拔除 E．应于术后1周方可拔除 正确答案:C [解题思路] 在手术中放置的引流物，换药时要注意将露在体外的部分用安全别针固定，以防落入体内，并观察引流量和颜色的变化，待引流量减少后，即可拔除。乳胶引流膜片一般在手术后1～2天拔除，如引流量多时，可每天换药时向外旋转拔出1～2cm，烟卷式引流应多留3～5天。管状引流多用于渗液较大、浓度稠厚者，引流时间较长，大都要4～7天才能拔除。 7．肠外营养发生导管性脓毒症时，应立即采取的措施为 A．大剂量抗生素 B．更换营养液 C．镇静、退热 D．拔除导管 E．局部清洁、换药 正确答案:D 8．器械浸泡在70%酒精或0.1%新洁尔灭溶液中需要多少时间方可使用 A．15分钟 B．30分钟 C．60分钟 D．90分钟 E．120分钟 正确答案:B 9．轻度或中度高血压病人，术前要求血压 A．降至正常 B．维持原水平 C．降至原水平低点 D．降至正常水平点 E．以上都不是 正确答案:B 10．非胃肠道手术，术前禁食时间是 A．4小时 B．6小时 C．8小时 D．12小时 E．14小时 正确答案:D 11．关于戴无菌手套，脱污染手套，下述描述哪项是错误的 A．戴无菌手套时，注意勿触及手套外面 B．脱污染手套时，手套外面不能触及皮肤 C．常规洗手后，如用干手套，先穿手术衣后戴手套 D．常规洗手后，如用湿手套，先带手套后穿手术衣 E．常规洗手后，如用干手套，先戴手套后穿手术衣 正确答案:E 12．下列哪项不属切口感染的预防措施 A．术前、术后注意提高病人抵抗力，纠正贫血、低蛋白血症等 B．术中严格无菌技术 C．及时局部理疗 D．避免异物存留 E．避免切口内血肿 正确答案:C 13．切口感染常发生于术后 A．1～2天 B．3～4天 C．5～6天 D．7～8天 E．9～10天 正确答案:B 14．减张缝合拆线应是术后 A．10天 B．12天 C．14天 D．20天 E．30天 正确答案:C 15．下列各项中不对的是 A．营养不良病人术前应尽可能给予补充，最好达到正氮平衡 B．血压过高者，术前应使用降压药物待血压正常后再行手术 C．水、电解质平衡紊乱病人术前需纠正 D．贫血病人术前应少量多次输血纠正 E．对偶发室性期前收缩，一般不需特殊处理 正确答案:B 16．下列哪项防治术后尿潴留的措施不妥 A．术前练习卧床小便 B．术前或术后常规放置导尿管 C．及时恰当地镇静、止痛 D．下腹部热敷 E．情况允许可坐起或站立小便 正确答案:B 17．腹部外科中，预防性使用抗生素的最佳时间为 A．手术前2天开始 B．手术开始前1小时 C．手术开始时 D．手术中发生感染时 E．手术结束时 正确答案:B 18．关于术后病人的体位，下列哪项是错误的 A．颅脑手术后，如无休克或昏迷，取15°～30°头高脚低斜