2012糖尿病与低血糖症-(2)(医学必看试题带详细解析答案).docVIP

糖尿病与低血糖症 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1．双胍类降糖药主要作用机制为 A．抑制葡萄糖异生 B．加速糖的无氧酵解，促进外周组织摄取葡萄糖 C．刺激胰岛素分泌 D．抑制胰高血糖素分泌 E．抑制生长激素分泌 正确答案:B 2．糖尿病酮症酸中毒治疗正确的是 A．立即应用胰岛素，1h后血糖不降，剂量加倍 B．迅速补充液体，要求4～6h,补充4000ml C．至血糖正常才可补糖 D．二氧化碳结合力低至4.5～6.7mmol/L,可适量补碱 E．血钾低于3.5mmol/L，才可补钾 正确答案:D 3．纠正酮症酸中毒时，血糖多少方可输糖 A．9.08mmol/L B．11.1mmol/L C．13.9mmol/L D．16mmol/L E．18mmol/L 正确答案:C 4．男，68岁，近2周来多饮，多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压80/60mmHg，血糖38.1mmol/L，尿糖＋＋＋＋，尿酮体土。最可能的诊断是 A．脑出血 B．脑血栓形成 C．糖尿病酮症酸中毒昏迷 D．高渗性非酮症性糖尿病昏迷 E．乳酸性酸中毒昏迷 正确答案:D 5．男，58岁，2型糖尿病，因大叶性肺炎，发生糖尿病酮症酸中毒昏迷，治疗时以下列哪项为主 A．补充液体和电解质，积极纠正酸中毒 B．小剂量胰岛素治疗，积极纠正酸中毒 C．小剂量胰岛素治疗，补充液体和平衡电解质 D．小剂量胰岛素，中枢兴奋剂Z．积极纠正酸中毒，中枢兴奋剂 正确答案:C 6．1型和2型糖尿病鉴别时以下列临床特征为主 A．年轻与年老 B．消瘦与肥胖 C．有无自发性酮症倾向 D．有无明显三多一少症状 E．并发症的多少与严重程度 正确答案:C 7．以下关于糖尿病的叙述不正确的是 A．是一组临床综合征 B．高血糖是本病的重要特征 C．胰岛素绝对缺乏是本病的主要改变 D．可引起糖、蛋白、脂肪等代谢紊乱症候群 E．晚期可导致多脏器功能衰竭 正确答案:C 8．双胍类降糖药的主要作用机制是 A．刺激胰岛素分泌 B．抑制高血糖素分泌 C．抑制葡萄糖异生 D．增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用 E．抑制胰岛素拮抗激素的分泌 正确答案:D 9．以下哪项是糖尿病最基本的病理生理改变 A．长期大量高糖饮食 B．运动减少 C．肥胖 D．老年 E．胰岛素分泌相对或绝对不足 正确答案:E 10．磺脲类降糖药主要适用于 A．I型糖尿病可合并应用本药加双胍类 B．单用饮食管理不能获得满意控制的2型患者 C．糖尿病患者手术前控制血糖 D．糖尿病合并感染时 E．糖尿病合并妊娠 正确答案:B 11．下列为糖尿病急性并发症的是 A．糖尿病酮症酸中毒 B．糖尿病肾病 C．糖尿病神经病变 D．糖尿病视网膜病变 E．糖尿病足 正确答案:A 12．-位1型糖尿病患者，服根治糖尿病偏方，停用胰岛素月余。今觉乏力、恶心、呕吐、腹痛急诊。化验检查：血糖18.6mmoL/1，尿糖+　+，酮体+　+，细胞总数为12.0乘以十的九次方/L，血pH7.21，此患者诊断可能为 A．急性胃炎 B．糖尿病合并阑尾炎 C．糖尿病酮症 D．糖尿病合并肠炎 E．糖尿病酮症酸中毒 正确答案:E 13．关于2型糖尿病的叙述，以下错误的是 A．年龄多在40岁以上 B．常超重或肥胖 C．易发生酮症酸中毒 D．口服降糖药一般有效 E．常可发现血浆胰岛素增高 正确答案:C 14．女，65岁，糖尿病14年，长期用D860治疗，近诊断为糖尿病肾病，并发现血肌酐升高，磺脲类口服降糖药中应选择何种为好 A．继续使用甲苯磺丁脲(D860) B．格列本脲 C．格列喹酮 D．格列吡嗪 E．格列齐特 正确答案:C 15．糖尿病酮症酸中毒的抢救应综合治疗，但不能 A．快速补液 B．采用小剂量胰岛素静滴 C．即刻补碱 D．心电图示血钾低时可补钾 E．去除诱因 正确答案:C 16．口服降糖药应用正确的是 A．均适用于中年Ⅱ型糖尿病较重者 B．有胰岛素抵抗者可用双胍类 C．也可用于Ⅰ型糖尿病 D．适用于酮症酸中毒的辅助治疗 E．双胍类尤适用于饮食控制失败的肥胖者 正确答案:E 17．Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病的主要区别在于 A．发病年龄不同 B．起病方式不同 C．并发症的类型与程度不同 D．病因和发病不同 E．治疗方法不同 正确答案:D 18．糖尿病酮症酸中毒抢救的首要措施是 A．补液 B．补充碱性液 C．补液＋胰岛素治疗 D．抗感染 E．纠正电解质紊乱 正确答案:C 19．糖尿病典型症状不包括 A．多饮 B．多食 C．消瘦 D．多汗 E．多尿 正确答案:D 20．诊断糖尿病的主要依据是 A．三多一少症状 B．