2012糖尿病与低血糖症(一)(医学必看试题带详细解析答案).docVIP

278．糖尿病与低血糖症(一) 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1．磺脲类降糖药主要适用于 A．Ⅰ型糖尿病可合并应用本药加双胍类 B．单用饮食管理不能获得满意控制的2型病人 C．糖尿病患者手术前控制血糖 D．糖尿病合并感染时 E．糖尿病合并妊娠 正确答案:B 2．2型糖尿病最基本的病理生理改变是 A．极度肥胖 B．长期大量摄糖 C．长期使用糖皮质激素 D．胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低 E．老年 正确答案:D 3．高渗性非酮症糖尿病昏迷补液时常选用 A．低渗盐水 B．等渗盐水 C．高渗盐水 D．胶体液 E．葡萄糖液 正确答案:B 4．关于高渗性非酮症糖尿病昏迷病人，下述描写哪一项是错的 A．老年病人多 B．约一半病人发病前无糖尿病史或糖耐量减退史 C．脱水严重 D．如血糖＞33.3mmol/L(60mg/dl)即可诊断 E．本症死亡率很高 正确答案:D 5．磺脲类药物的主要副作用是 A．恶心，呕吐 B．低血糖反应 C．肝功能损害 D．白细胞减少 E．皮肤瘙痒 正确答案:B 6．Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病的主要区别在于 A．发病年龄不同 B．起病方式不同 C．并发症的类型与程度不同 D．病因和发病不同 E．治疗方法不同 正确答案:D 7．成人低血糖是指 A．血糖低于3.36mmol/L(60mg/dl)(真糖法) B．血糖低于3.08mmol/L(55mg/dl)(真糖法) C．血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)(真糖法) D．血糖低于或等于2.52mmol/L(45mg/dl)(真糖法) E．血糖低于或等于2.24mmol/L(40mg/dl)(真糖法) 正确答案:C 8．糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的 A．病情轻可以不用饮食治疗 B．有并发症者不用饮食治疗 C．用药治疗时，可不用饮食治疗 D．肥胖者宜给高热量饮食治疗 E．不论病情轻重都需饮食治疗 正确答案:E 9．Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病鉴别时下列临床特征以何为主 A．年轻与年老 B．消瘦与肥胖 C．有无自发性酮症倾向 D．有无明显三多一少症状 E．并发症的多少与严重程度 正确答案:C 10．成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用 A．每4小时静脉注射50U胰岛素 B．每4小时静脉滴注5-10URI C．每2小时静脉滴注5-10U(PZl) D．每小时静脉滴注4-6URI E．每小时静脉滴注5-10UPZl 正确答案:D 11．胰岛素的主要作用是调节 A．糖代谢 B．蛋白质代谢 C．脂肪代谢 D．维生素代谢 E．水、盐代谢 正确答案:A 12．对于功能性低血糖病人，为减少低血糖发作，下述哪项饮食调整是不对的 A．少食多餐 B．进较干食物 C．高蛋白饮食 D．高脂饮食 E．低纤维饮食 正确答案:E 13．碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为 A．治疗酸中毒的起初2小时 B．出现血钾过高 C．出现心律紊乱 D．血pH＜7.1 E．pH＜7.3 正确答案:D 14．有关糖尿病的诊断正确的是 A．三多一少症状是诊断的必备条件 B．尿糖检测一定阳性 C．随机血糖＞11.1mmol/L即可诊断 D．血浆胰岛素水平一定下降 E．空腹血糖不一定升高 正确答案:E 15．在糖尿病诊断时，以下哪一项检查最有价值 A．空腹血糖+胰岛素 B．餐后血糖+胰岛素 C．75g法葡萄糖耐量试验+胰岛素或C肽释放 D．100g法葡萄糖耐量试验+胰岛素或C肽释放 E．糖化血红蛋白 正确答案:C 16．酮体是指 A．丙酮＋乳酸＋乙酰乙酸 B．丙酮＋β-羟丁酸＋乙酰乙酸 C．丙酮＋醋酸＋乙酰乙酸 D．丙酮＋乳酸＋草酰乙酸 E．丙酮＋丙烯酸＋乙酰乙酸 正确答案:B 17．关于胰岛素瘤，下列哪项不是该病的特点 A．低血糖经常出现在空腹或活动后 B．胰岛素释放指数增加 C．血糖降至1.67mmol/L，胰岛素则停止释放 D．禁食后多在48小时出现低血糖 E．胰高血糖素可诱发低血糖 正确答案:C 18．血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是 A．游离脂肪酸 B．血糖浓度 C．肾上腺素 D．胃肠道激素 E．血酮体浓度 正确答案:B 19．诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是 A．尿常规检查 B．尿微量白蛋白测定 C．尿渗透压测定 D．双肾B超 E．肌酐清除率 正确答案:B 20．双胍类降糖药的主要作用机制是 A．刺激胰岛素分泌 B．抑制高血糖素