BNP、hs-CRP、HCY、UA在老年慢性心力衰竭患者中的临床意义.pdfVIP

丝兰 _|兰 盟 !生 旦箜 鲞箜 塑 LabMedClin，January2014，Vo1．11，No．2 ．203． · 临床研究 · BNP、hs—CRP、HCY、UA在老年慢性心力衰竭患者中的 临床意义 王海艳 (上海市静安 区老年 医院检验科 200040) 【摘要】 目的 探讨 B型钠尿肽 (BNP)、超敏 C_反应蛋 白(hs—CRP)、同型半胱氨酸 (HCY)、尿酸 (UA)浓度水 平在老年慢性心力衰竭 (CHF)患者 中的临床意义及与心功能的关系。方法 选取 NYHA Ⅱ～Ⅳ级的86例老年 心力衰竭患者 (CHF组)和 64例健康老年人(健康对照组)，检测 BNP、hs—CRP、HCY、UA水平，其 中CHF组患者 治疗 1周后复查上述指标 。比较各组的差异并作相关性分析 。结果 CHF组 BNP、hs—CRP、HCY、UA水平较健 康对照组明显增高(PO．O1)。随着NYHA分级的增加，4个指标的水平也逐渐升高，其组间差异有统计学意义 (P0．05)。治疗 1周，心衰有效纠正后，复查BNP、hs—CRP、HCY、UA水平明显下降(P0．05)。CHF组BNP、 hs—CRP、HCY、UA 两两之 间呈正相关 (r分别为 0．63、0．62、0．59、0．58、0．62、0．60，P0．05)。结论 血液 中 BNP、hs—CRP、HCY、UA水平与老年慢性心力衰竭有很好的相关性，联合应用并且结合NYHA分级能更好地反映 心力衰竭 患者 的严 重程 度。 【关键词】 B型钠尿肽 ； 超敏 C一反应蛋 白； 同型半胱氨酸 ； 尿酸； 慢性心力衰竭 ； 老年人 DoI：10．3969／j．issn．1672-9455．2014．02．025 文献标志码 ：A 文章编号 ：1672—9455(2014)02—0203—03 慢性心力衰竭 (cHF)是各种原因所致的心脏收缩和舒张 1．2 方法 两组患者抽取空腹静脉血检测 BNP、hs-CRP、 功能受损，导致心脏排血量不能满足机体组织代谢需要的临床 HCY、uA水平 ，CHF组患者治疗 1周后复查上述指标 。其 综合征。由于人 口老龄化、高血压、冠心病等发病率上升以及 中，BNP采用双抗夹心免疫荧光定量法(美 国Biosite公司生产 医疗水平提高使大量心肌梗死患者得 以生存等原因，老 年 的免疫荧光测定仪及配套试剂)；hs—CRP采用免疫散射速率法 CHF的发病率 日益提高，其猝死发生率是普通人群的5倍[1]。 (石家庄禾柏生物技术有限公司生产的特定蛋 白分析仪及配套 而且 CHF临床表现多样，特别是老年患者合并有多种其他疾 试剂)；HCY采用循环酶法 (上海科华生物工程股份公司生产 病时，给临床诊断增加了困难l2]。因此 ，如何早期识别、正确判 的试剂)、UA采用酶法 (山东博科生物产业有限公司生产 的试 断心力衰竭严重程度一直是医学界专家致力研究的一个问题 。 剂)，HCY、UA均在 7100全 自动生化分析仪上进行检测 ，测定 为 了探讨血液 中 B型钠尿 肽 (BNP)、超敏 C一反 应蛋 白(hs- 严格按照仪器及试剂操作说 明书进行 。质控 品随样 品一 同检 CRP)、同型半胱氨酸(HCY)、尿酸(UA)联合应用在老年 CHF 测。以西门子多普勒心超仪 (ACUSONAntares)，探头频率为 发生、发展过程 中的临床意义，本研究对上述指标进行综合分 2．5MHz，测定各组患者舒张末期左心室内径 (LVDDd)和左 析检测 ，现报道如下 。 心射血分数 (LVEF)。 1 资料与方法 1．3 统计学处理 应用 SPSS12．0统计分析软件包对数据进 1．1 一般资料 选择 2012年 8月至 2013年 5月在上海静安 行处理。计量资料用 ±S表示，统计分析方法采用多组独立 老年医院心内科住院的CHF患者 86例为CHF组 ，其中男35 样本的方差分析，两组独立样本间的统计差别采用 SNK检验 例，女 51例，平均年龄(82±7)岁。根据病史、临床表现、心脏超