个体化心理干预对5例妊娠期乳腺癌患者心理状况的影响.pdfVIP

· 8O · 护理与康复2014年 1月第 13卷第 1期 ·心理护理 · 个体化心理干预对 5例妊娠期乳腺癌患者心理状况的影响 倪建芬，何向明 (浙江省肿瘤医院，浙江杭州 310022) 摘 要：目的 观察个体化心理干预对改善妊娠期乳腺癌患者心理状况的效果。方法 对 5例妊娠期乳腺癌患者进 行个体化心理干预 ，应用焦虑、抑郁 自评量表在干预前后进行心理状况测评，将所得数据进行统计分析。结果 5例患者 入院时均有不同程度的焦虑、抑郁情绪，心理干预后焦虑、抑郁评分均降低。干预前后比较差异有统计学意义(Po．01)。 结论 个体化心理干预能改善妊娠期乳腺癌患者的心理状况，促进患者的治疗和康复。 关键词：妊娠；乳腺癌；焦虑；抑郁 ；心理干预 doi：10．3969／j．issn．1671--9875．2014．01．030 中图分类号：R493 文献标识码 ：B 文章编号：1671—9875(2014)01一。。8O—O3 妊娠期乳腺癌是一种特殊类型的乳腺癌，其 接待，向患者进行人院宣教，消除患者和家属的陌 定义为妊娠同时或妊娠结束后 1年 内确诊的原发 生感。评估患者的一般信息、疾病信息、支持情况 性乳腺癌。该病发病率低，约 占全部乳腺癌的 及情绪状态，与医生做好患者诊断与治疗的沟通， 1．5 ～8．29／6口]。近年来随着高龄产妇的增多，妊 为干预做好准备。 娠期乳腺癌的发病率也有所增加，由于患者正处 1．2．1．1 认知干预 向患者及家属讲解妊娠期 妊娠、哺乳的特殊时期，加上乳腺癌本身带给患者 乳腺癌的疾病基础知识及治疗的基本经过，强调 的沉重心理负担，给患者造成更为严重的心理创 相同病期的妊娠期乳腺癌治疗效果与非妊娠相 伤。个体化心理干预是指根据患者个人不同的年 似，消除患者对疾病治疗效果的误解，并根据患者 龄、文化、职业、家庭、心理反应等情况，对患者在 不同的疾病治疗特点和进程，给予同步干预。对 认知、情感、意志、行为等方面进行一对一的心理 妊娠期患者及家属讲解手术治疗的重要性，解释 干预，2011年 5月至 2012年 6月，本院乳腺外科 妊娠晚期胎儿对母体麻醉和手术治疗的耐受能 收治5例妊娠期乳腺癌患者，对其进行了个体化心 力，以及围手术期确保胎儿安全的措施，如在治疗 理干预，效果较好。现报告如下。 期间采取严密的胎心音和胎动等胎儿状况监护、 1 对象与方法 请产科医生积极协助共同诊治等保障性措施；讲 1．1 对象 本组5例，年龄 27441岁，中位年龄 解产后回奶和人工方式喂养婴儿等知识，并强调 33岁；发现乳腺癌时间：1例妊娠 26周，4例产后 随着乳腺癌综合治疗的开展，其远期生存率已明 2～6月；均经空芯针乳房肿块穿刺组织学检查确 显提高_】]，术后通过康复可以像正常人一样生活和 诊为浸润性导管癌，根据 AJCC分期 (TNM分期 工作，并通过佩戴义乳或行乳房整形重建，同样可 法)，Ⅱ期 3例，Ⅲ期2例。治疗 ：1例妊娠患者在 以拥有较高的生活质量；在术后恢复期间对患者加 孕28周时行乳腺癌单纯切除术加腋窝淋巴结切除 强创 口、引流管、患肢功能锻炼、饮食、活动及胎儿状 术，术后2周剖宫产终止妊娠后继续行乳腺癌综合 况 自我监测知识的指导和干预。对产后行新辅助化 治疗；4例产后患者予断乳回奶后行乳腺癌新辅助 疗的患者介绍新辅助化疗的意义、化疗经过，客观地 化疗再行手术及术后辅助治疗。 告诉患者及家属化疗过程中