神经重症病人相关监护与治疗_1.pptVIP

电解质紊乱 神经外科患者容易发生水电解质失衡，以血钠失衡和血钾失衡最为常见。 几种特殊的水盐失衡： 中枢神经源性尿崩症(CNDI) 抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH) 脑耗盐综合征(CSWS) 呼吸监测及呼吸道处理 1、保持呼吸道通畅 2、维持足够的PaO2 3、翻身拍背，促进痰液引流 4、昏迷，没有自主排痰能力患者，尽早气管切开 消化系统管理 1、应激性溃疡的预防 2、胃肠道运动功能的调节 3、应激性溃疡出血治疗 引流管的处理 各种引流管的处理 放置目的： 1.术后引出渗血及血性脑脊液 2.引出脑脊液，控制颅内压 3.引流炎性脑脊液 4.引流血肿 引流管类型 硬膜外引流管 硬膜下引流管 脑实质内引流管（瘤腔、血肿腔） 脑室内引流管 腰大池引流管 一、脑室引流管 经颅骨钻孔穿刺侧脑室前角，放置引流管将脑脊液引流至体外。 目的 ①监测颅内压 ②降低颅内压：脑脊液循环通路阻塞 ③脑室术后引流脑脊液，减少脑膜刺激及蛛网膜粘连 ④引流血肿及炎性脑脊液 * 神经外科重症病人监护与治疗 神经外一科 2017.06.17 目录 一、神经外科重症患者全身及专科功能评估 二、神经外科重症患者颅内压增高的控制策略 三、神经外科重症患者的镇痛镇静 四、神经外科重症患者的营养治疗 五、神经外科重症患者的并发症处理 六、神经外科引