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第五章 消化系统 概 述 （一）组成 消化管：口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠、直肠、肛管。 消化腺： 大消化腺：大唾液腺、胰腺、肝脏 小消化腺：胃腺、小肠腺、大肠腺 （消化管壁粘膜内的腺体） （二）功能： 消化和吸收各种营养物质: 糖、蛋白质、脂类、维生素、矿物质等。 二、消化管 （一）消化管结构 一条盘曲的肌性管道（平滑肌） 内层：粘膜上皮， 形成很多腺体 中层：平滑肌 外层：结缔组织 消化过程分段： 口腔内消化 胃内消化 小肠内消化（最重要） 大肠内消化 消化管壁的一般结构 1.粘膜层: 上皮:单层柱状上皮 固有层:蔬松结缔组织 粘膜肌层:几层平滑肌 2.粘膜下层:蔬松结缔组织 3.肌层:2-3大层环状和纵行平滑肌 4.外膜:少量蔬松结缔组织 （二）口腔 （1）口腔内结构： 腔壁：粘膜、粘膜下腺体、扁桃体 器官：牙、舌 消化液:唾液 〔1〕 牙 人一生有两副牙 分为：牙冠、牙根、牙髓、牙周组织（牙龈） 牙质：最坚硬的碳酸钙 乳牙：20颗（出生6个月到2岁出完， 7岁脱） 恒牙：28-32颗（7岁后） 牙式及命名： 牙命名： 恒牙：用阿拉伯数字命名（1-8） 乳牙：用罗马数字命名（I-V） 牙式：用“ ”来表示。 如： 表示左上侧切牙 表示左下乳侧切牙 舌的形态 分舌背、舌下面、舌侧缘。 舌的分部 舌尖 舌体：占舌的前2/3，是界沟之前的可游　　　　离活动的部分。 舌根：占舌后的1/3。 〔3〕、口腔的 消化液 来源: 大唾液腺：腮腺、下颌下腺、舌下腺 存在导管开口于口腔（腮腺导管开口于颊粘膜正对上颌第二磨牙牙冠处;下颌下腺和舌下腺导管开口于舌下阜），分泌唾液 成分: 水99% 消化酶:唾液淀粉酶 溶菌酶 : 杀菌 （三）咽 咽的分部 鼻咽 口咽 喉咽 粘膜为复扁上皮。 （四）食管：食物的通道，食物停留时间很短，成人食管长 25-30cm 位置和分部 颈部、胸部、腹部 狭窄部位 3个生理性狭窄 管壁结构 粘膜（复扁）、粘膜下层、肌层、外膜 食管 Esophagus 1.粘膜层: ● 上皮:未角化的复层扁平上皮. ● 固有层:CT. ● 粘膜肌层:纵行平滑肌束. 2.粘膜下层:粘液性的食管腺. 3.肌层:内环外纵. 4.外膜:纤维膜. （五）胃 （1）位置形态 大部分位于左上腹，腹上区剑突下（少部分） 上：胃贲门接食管 下：胃幽门接十二指肠 形态：弯钩形 长袜型（胃下垂） （2）分区或分部 贲门区、胃底区、胃体区、胃窦部（幽门区） （3）功能 暂时储存食物 初步消化食物 胃 Stomach 组织结构 粘膜层: 单层柱状上皮 固有层:CT:胃小凹,胃腺 粘膜肌层:内环外纵的平滑肌 粘膜下层: CT:含丰富的N,血管,淋巴管,腺体,淋巴组织 肌层:内斜,中环,外纵的平滑肌. 外膜: CT:浆膜. 胃底腺 fundic glands 位置：固有层. （六） 小肠 小肠是最重要的消化吸收场所（尤其是上段小肠） 原因： 小肠长3-8米，吸收面积巨大 食物在小肠内的停留时间长（3-8小时） 食物在小肠内被三大消化酶（胰液、胆汁、小肠液）彻底分解； 小肠壁有丰富的毛细血管网，淋巴管，有利于吸收 （1）位置 盘曲于腹中部，上接胃幽门，下接盲肠。成人3-8米长。 （2）分段 十二指肠 25-30cm,球部,降部,水平部,升部 空肠 2/5 回肠 3/5 胆总管和胰导管共同开口于十二指肠乳头。 小肠 Small intestine 粘膜: 上皮:单层柱状上皮:吸收C+杯C. 绒毛: 微绒毛: 固有层:小肠腺,中央乳糜管. 粘膜肌层:内环外纵的平滑肌. 绒毛:上皮和固有层向肠腔内的指状突起. 微绒毛:上皮细胞的细胞膜向肠腔内的指状突起. 粘膜下层 粘液性的12指肠腺, 环行皱襞:粘膜层和粘膜下层向肠腔内的突起. 肌层:内环外纵的平滑肌. 外膜:CT:浆膜. 小肠的组织结构形态特点： 环行皱襞、小肠绒毛、微绒毛使小肠的吸收面积增加600倍 小肠腺： 吸收C 杯状C 内分泌C 干C 潘氏C（帕内特C） LM: 位于肠腺基底部.三,五成群.细胞呈锥体形，核圆形位于基部， 细胞顶端