糖尿病 疑难相关的病例分析.ppt

?病区 ： ?主持人： ?参加人员： ?人数： ;疑难病例分析;主要内容;2、查体：T36.7℃，P20次/分，Bp114/60mmHg,W47.0Kg,神志清楚。全身皮肤黏膜无皮疹、黄染、出血点；全身皮肤干燥、弹性差，全身浅淋巴结未触及肿大；头颅无畸形，眼窝无明显凹陷，双侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm，对光反射灵敏，咽红，双侧扁桃体1度肿大，表面未见脓点。颈软，双侧甲状腺未触及肿大。胸廓无畸形，双肺叩诊呈清音，呼吸深大，未闻及烂苹果味气体，呼吸约20次/分，双肺呼吸音粗，双肺未闻及干湿性音及胸摩擦音。心前区无隆起，心音有力，HR100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部稍膨隆，未见胃肠型及蠕动波，腹肌软，右下腹见一长约3.0cm陈旧性斜型手术疤痕，中上腹轻压痛，无反跳痛，余腹无压痛、反跳痛，???脾肋下未触及，腹部扪及异常包块，肝肾区无叩痛，移动性浊阴性；肠鸣音4次/分。四肢末梢稍冰凉，足背动脉稍减弱；四肢关节无红肿，双下肢无浮肿。四肢肌力、肌张力尚可，神经系统生理反射如膝腱反射无增强或减弱，病理征阴性。;3.辅助检查;糖尿病血糖控制目标;二 拟检讨论;（三）鉴别诊断;三诊疗计划;常见护理诊断及医护合作性问题;;讨论记录 记录一：病因与发病机制;[病因与发病机制];*;*;;;*;急性并发症（一）酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis, DKA）;*;（一）酮症酸中毒;*;急性并发症（二）糖尿病高渗性非酮症昏迷;*;*;*;记录四：糖尿病的病情观察;记录四：痛症酸中毒的病情观察;记录五：护理措施;记录五：护理措施;记录六：护理措施;Thank You !