终结版压疮病例大赛幻灯片.ppt

欢迎 批评 指正 尊敬的护理部领导，尊敬的各位专家教授，大家好，我是消化监护室的刘静静，我演讲的内容是开放性伤口的护理。以下图片展示的是我科常见的开放性伤口。 * 这个是“ ”术后伤口，伤口的位置在 ，由于 原因导致伤口裂开。 * 这个是“ ”术后伤口，伤口的位置在 ，由于 原因导致伤口裂开。 * 这个是“ ”术后伤口，伤口的位置在 ，由于 原因导致伤口裂开。 * 这个是“ ”术后伤口，伤口的位置在 ，由于 原因导致伤口裂开。下面我以具体的病例，向大家介绍我科针对此类伤口采取的护理措施，希望能对大家有所帮助。 * 护理这种伤口的难点主要有3个 * 针对这些护理难点，我科采取了以下的护理措施 * 在遵医嘱使用抗生素的同时，我们采用的护理措施是持续伤口冲洗。 * 临床上常用的伤口冲洗液还有外用生理盐水和呋喃西林溶液。选用外用复方甲硝唑溶液是因为该病人腹腔感染，有大量G-和厌氧菌感染，这正合外用外用复方甲硝唑溶液的胃口。另外，外用生理盐水虽多用于外科手术冲洗伤口，但它无杀菌作用。呋喃西林溶液是广谱抗菌剂，对G-和G+都有杀菌作用，但治疗效果远不及外用复方甲硝唑溶液。 * 为了防止针头刺伤病人，通畅我们都会去掉头皮针。 * 因为没有相关的文献报道，30滴/分是我们到目前为止积累的经验。 * 在遵医嘱使用抗生素的同时，我们采用的护理措施是持续伤口冲洗。 * 因为没有相关的文献报道，30滴/分是我们到目前为止积累的经验。 * 在入院初期，伤口较大，我们采用的是保护罩 * 随着伤口的好转，创面变小，这个时候给予使用保护框。大小的伤口的界定：小伤口是伤口面积小于保护框的面积；反之为大伤口。 * * * 负压吸引的压力不宜过大，避免损伤健康的组织。及时倾倒负压引流袋和造口袋内的引流液。 * 伤口观察和测量是护理带有伤口的病人最基本的知识，基础护理和心理护理对疾病的恢复也起着非常重要的作用。因为时间有限，这里就不一一展开了。经过了一系列的护理，下面我们来一起看一下病人腹部伤口的变化情况。伤口观察的内容：伤口床、伤口边缘、伤口周围情况、窦道、深部损伤、潜行、分泌物、气味；伤口测量的方法：测量最宽、最长处，以纵轴为坐标，纵向为长，横向为宽。基础护理包括清洁护理、卧位护理、饮食护理、排泄护理。 * 感悟：通过这次演讲体现了自身价值，提升了服务质量，得到了病人认可。针对照片的不足，做拍照知识和技术方面的培训，为以后的工作 * 伤不起 消化监护室 刘静静 1. 患者，男性，25岁，2011年底发生车祸伤 当地行手术治疗，左下腹手术切口长约20 cm 术后1周伤口裂开，形成大小约20×15 cm 的创面，可见肠管外露，有大量脓性分泌物 随后入我科治疗，58 天后，患者康复出院 病例简介 护理难点 （1 ） 感染重 （2）伤口暴露进一步加重感染 （3）如何防止伤口进一步扩大 感染重 持续伤口冲洗 护理措施 护 理 护理难点（1） 伤口冲洗 目 的：1、 冲掉伤口表面脓性分泌物 2、保持创面湿润，防止发生 冲洗液：外用复方甲硝唑溶液 肠粘连、肠瘘 护 理 伤口冲洗 护 理 普通输液器 护 理 伤口冲洗 方法：1、24小时不间断地冲洗伤口 2、维持冲洗液滴速为30滴/ 分 护 理 伤口冲洗 1、 避免损伤健康组织 2、 禁止输液器末端直接接触 创面，距离创面1-3cm 3、 保持输液器末端处于创面 凸起最明显部位上1-3cm处 注意事项 护理难点（2） 伤口暴露 应用保护罩（框） 护理措施 护 理 进一步 加重感染 应用保护罩（框） 目 的：1、 为开放性伤口持续冲洗 2、 避免加重伤口感染 提供条件 3、 保持伤口良好的透气性 护 理 护 理 方法：伤口使用保护罩（框）， 上面覆盖无菌中单。 应用保护罩（框） 保护罩 “大”伤口 护 理 保护框 “小”伤口 护 理 护 理 1、 严格无菌操作 2、 每天用浓度为1000mg/L 的含氯消毒液擦拭 应用保护罩（框） 保护罩（框） 注意事项 如何防止伤口 负压吸引 护理措施 护 理 进一步扩大 护理难点（3） 造口袋 联合使用 负压吸引和造口袋 联合应用 目的： 收集冲洗液和伤口分泌物， 避免其浸渍伤口周围的皮肤 护 理 负压吸引和造口袋 联合应用 用物： 负压引流袋 护 理 负压吸引和造口袋 联合应用 用物： 造口袋 （康乐保） 尿路 安舒 护 理 护 理 方法：1、保持负压引流管的最前端 处于伤口的低位处 负压吸引和造口袋 联合应用 2、粘贴造口袋于伤口最低位