肠镜检查课件.pptVIP

肠镜检查 张虎 2014年05月15日 一、概述 结肠镜检查是利用一条长约140C可弯曲，末端装有一个光源带微型电子摄影机的电子内镜，由肛门依次进入直肠、结肠，最后到达盲肠，可观察到大肠粘膜的微小变化，如癌、息肉、溃疡、糜烂、出血、色素沉着、充血、水肿等，如有需要，可行病变部位的活检病理学检查，对粘膜病变的性质进行组织学定性，如炎症程度、癌的分化程度等，有利于了解病变的轻重，指导制订正确的治疗方案或判断治疗效果。 二-1、适应症 1. 原因不明的下消化道出血（黑便、血便）或便潜血阳性者。 2. 慢性腹泻原因未明者。 3. 低位肠梗阻或原因不明的腹部肿块，不能排除肠道病变者。 4. 原因不明的中下腹疼痛。 5. 结直肠癌病人，为了解肿瘤的类型，病变的范围，在手术前需作肠镜检查，以利决定手术方案。 二-2、适应症 6. 慢性肠道炎症性疾病，需要定期结肠镜检查。 7. 钡剂灌肠或影像学检查发现异常，怀疑结肠肿瘤者。 8. 结肠癌术后、结肠息肉术后复查及疗效随访。 9. 肠道疾病手术中需内镜协助探查和治疗者。 10. 45岁以上用于结肠癌的普查。 三、禁忌症 1. 肛管直肠部位狭窄，结肠镜无法插入。 2. 有腹膜刺激症状的患者，如怀疑肠穿孔、腹 膜炎等。 3. 肛管直肠急性期感染或有疼痛性病灶，如 肛裂、肛周脓肿等。 4.