股动脉穿刺与其并发症.ppt

股动脉穿刺及其并发症 应用范围 1、介入手术（冠脉造影）入路 2、IABP（主动脉内气囊反搏术）入路 3、动脉血气 以上应用中股动脉穿刺技术略有不同 股动脉解剖 股动脉发自髂外动脉，在大腿根部紧靠腹股沟韧带下方，在股三角腹股沟韧带处可触及股动脉搏动。从耻骨联合到髂前上棘做一连线，股动脉恰在这一连线中点、腹股沟韧带处通过。股动脉在腹股沟处几乎是平行于脊柱的。 股三角：底朝上的三角形，底为腹股沟韧带，内侧缘为长收肌，外侧缘为缝匠肌。 腹股沟韧带：髂前上棘与耻骨结节的连线。 穿刺方法 Seldinger穿刺技术 1953 改良Seldinger穿刺技术 1974 穿刺步骤 1、穿刺部位消毒：双侧腹股沟区均要消毒，以防单侧穿刺失败。 消毒范围：上至腹部脐水平，下至双膝（至少腹股沟韧带至膝关节中点）。 2、铺无菌手术巾（注意顺序） 3、穿刺点定位（重要）：腹股沟韧带股动脉搏动最强处下方2—3cm。腹股沟韧带不等于腹股沟皮肤皱着！宁下勿上！ 定位时注意：用指肚感觉，垂直下压，不 要搓揉。三点一线。摸准了再穿。 4、局麻：1%（2%）利多卡因，先于穿刺点打皮丘，沿穿刺方向进针，边回抽边注射，麻醉目标是股动脉的正上方及左右两侧。 麻醉必须充分（不要吝啬），以防止疼痛引发迷走