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血标本采集培训 护理部 王连连 我院在血标本采集存在的问题 1、执行流程存在问题 2、血标本试管使用错误 3、血标本丢失 4、血标本凝血 5、血标本条码粘贴不规范 正确的采集血标本的流程 打印化验类条码及执行单 条码粘贴于试管上 大夜班按化验类执行单核对条码及试管 核对条码及试管 携用物至床旁，向病人解释，口头核对 扫描腕带，再逐管扫描试管上的条码。 化验类执行单打印方法 第一步：进入护士站工作界面 第二步：点击“报表” 第三步：点击“护士站报表一” 第四步：点击“标本流程查询” 不同的血标本试管适用范围 血液标本凝血 血液标本颠倒混匀的方法 血标本的交接 第一次交接：护士与标本工人的交接 第二次交接：标本工人与化验室的交接 各科室标本收集登记本 血标本的正确粘贴方法 * * 1 真空血标本容器的种类 头盖颜色 临床用途 标本类型 采血量（ml） 红 色 血清生化 血 清 3.0 4.0 黄 色 快速血清生化 血 清 3.5 5.0 浅蓝色 凝血试验 血 浆 1.8 2.7 ? 黑色 血沉试验 ?1.8 2.4 绿 色 血 浆 ? 紫 色 ? 全 血 3.0 4.0 快速血浆生化 血液常规 全 血 2.0 5.0 灰 色 血糖 血 清 2.0 5.0 真空采血器的优点 1.采用国际通用的头盖颜色来标记采血管的用途，易辨认，避免采血时添加剂使用错误。 2.有效地避免了医务人员在采集中接触血样，同时减少开盖时血样外溅及附着于试管外缘。防止院内感染。 3.强化的玻璃管壳耐受3次以上2米高度的自由落体运动，有效防止采集、运输、试验过程中标本泄漏污染环境。 适用于血沉（ESR)检测 抗凝剂：柠檬酸0.129mol/L 抗凝剂与血样的体积比(1：4 ) 采血后立即颠倒180度摇匀5-8次 血沉管 适用于PT、APTT、PT、D-二聚体、凝血因子检测等。 抗凝剂：柠檬酸钠0.129mol/L 抗凝剂与血样的体积比(1：9) 采血后立即颠倒180度摇匀5-8次 血凝管 适用于急诊生化、血粘度等检测 抗凝剂：肝素锂、肝素钠 血粘度检测血标本用量5mL 采血后立即颠倒180度摇匀5-8次 肝素管 用于临床生化学、免疫学检查 添加促凝剂，加速血液凝固，它具有操作温度范围广，凝血速度快，无纤维蛋白二次析出现象等优点 采血后立即颠倒180度摇匀5-8次 促凝管 适用于血常规、血型鉴定、交叉配血试验及临床血液学检查等 抗凝剂：EDTA-K2、 EDTA-K3 血液标本量最少为1ml 采血后立即颠倒180度摇匀5-8次 血常规管 建 议 采 集 顺 序 黑头管 颠 倒 八 次 日期 科室 血标本 尿标本 痰标本 大便标本 其他 护士签名 1、生化检验标本应在清晨空腹时采集。 2、同时采集多种血标本时，血液先注入血 培养瓶，再注入抗凝试管，最后注入干 燥试管。 3、严禁在输液和输血的肢体或针头处抽取 血标本。 4、根据不同的检验目的选择标本容器，并注 意抗凝剂种类和采血量。一般血培养取血 5ml，亚急性细菌性心内膜炎病人，为提高 培养阳性率，采血量为10-15ml。 注意事项 * 1 * *