输血科品管圈成果报告演示稿.ppt

对策实施具体内容PDCA 制定完整的标本登记、交接记录本 为每个临床科室设置专门的输血标本登记本 对策实施具体内容PDCA 建立不合格样本登记本 在标本接收台面粘贴操作流程图 圈名:血管圈 临床输血科 　　　　临床检验中心 圈的组成情况 成立日期：2014年09月01日 完成日期：2014年10月31日 圈长:李至 辅导员：廖明凤 圈员：杨牧云 邓红英 覃倩 郑建波 肖琴 游图南 李正梅 胡英 圈的组成情况 “品管圈”活动动员会 圈员集中讨论 圈的组成情况 圈员合影 圈员投票选举圈长 圈员简介及分工 成员名单 职称 学历 年龄 性别 分工 李至 初级 专科 24 女 领导、组织 邓红英 初级 专科 25 女 宣传、交流 杨牧云 初级 专科 24 女 整理、归档 覃倩 初级 专科 23 女 统计、分析 郑建波 初级 本科 28 男 策划、计划、培训 游图南 初级 专科 24 女 记录 、交流 胡英 初级 专科 24 女 记录 、交流 肖琴 初级 专科 24 女 协调、交流 李正梅 初级 专科 26 女 记录 、交流 血管圈 本圈圈员使用脑力激荡法充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力。 血管圈 圈名备选：护航圈、血管圈 生命之光圈、爱心互助圈 圈徽备选： 圈徽的意义 “血管圈” 圈员选举产生圈名、圈徽 “血管圈” 圈徽意义 血液，生命之源 输血，挽救生命 输血管理，从“血管”到“血管”的全面质量管理。 主题选定方法 本圈圈员使用脑力激荡法充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力。采用5，3，1打分标准选定主题。 主题选定 题目（问题点） 迫切性 圈能力 上级政策 可行性 总分 顺序 选定 如何提高输血标本接收准确率 30 26 27 26 109 1 如何提高输血适应症 26 24 18 28 96 2 如何提高输血申请单填写完整率 16 29 16 22 83 3 如何提高临床成分输血率 16 24 21 18 79 4 如何提高临床自体输血率 22 17 16 20 75 5 主题选定理由 1、输血标本接收是保证输血检测准确的前提。 2、输血标本接收是输血安全的根本保障。 3、输血标本接收是避免差错事故的第一道防线。 4、输血标本接收是输血不良反应追踪重要线索。 5、输血标本接收是医疗纠纷和责任追究的基本证据。 血管圈活动计划表（甘特图1） 胡英 脑力震荡 鱼骨图 冰山图 原因分析 邓红英 条形图 设定目标 目标拟定 杨牧云 矩陈图 柏拉图 现状调查 郑建波 甘特图 制定计划 现状分析 全体圈员 脑力震荡矩陈图 主题选定 全体圈员 临 床 输 血 科 组圈 发现问题 P 责任分配 方法 地点 11月 4周 11月 3周 11月 2周 11月 1周 10月 4周 10月 3周 10月 2周 10月 1周 9月 4周 9月 3周 9月 2周 9月 1周 项目 重点 活动过程 Who how where When:2014年 What Why 5W1H 血管圈活动计划表（甘特图2） 覃倩 计划图 下期活动计划 展望 全体圈员 脑力震荡 检讨与改进 实施 全体圈员 制定标准操作规程 巩固措施（标准化） 扩展 A 游图南 雷达图 效果确认 肖琴 折线图 条形图 柏拉图 成果检查 效果检讨 C 李至 PDCA 组织实施 改善过程 D 李正梅 计划图 制定对策 表示实施线 表示计划线 改善前数据收集 ◆调查时间:2014年07月01日—08月31日 ◆调查地点:临床输血科 ◆调查方式: 现场查看、查阅记录 ◆调查者:全体圈员 ◆调查次数:108次 ◆存在缺陷次数:46次 ◆缺陷率:42.59% 输血标本接收缺陷包括： ① 标本采集容器选择错误 ② 标本采集不符合标准 ③ 标本标示填写不完整、不规范 ④ 标本交接登记记录不完整 ⑤标本与申请单不符 ⑥不合格标本记录不完整 导致输血标本接收缺陷的原因 项目 频数 百分率 累积百分比 标本采集容器选择错误 8 17.4% 17.4% 标本采集不符合标准 6 13.0% 30.4% 标本标示填写不完整、不规范 15 32.6% 63.0% 标本交接登记记录不完整 9 19.6% 82.6% 标本与申请单不符 4 8.7% 91.3% 不合格标本记录不完整 4 8.7% 100% 改善前柏拉图 15 8 6 9 4 4 32.6% 50.0% 63.0% 8