食管癌相关的护理.ppt

护理措施 P7有便秘的可能：活动量少，进食少有关 指导患者床上适量活动四肢及翻身抬臀，行腹部按摩，每日3次，每次15分钟，预防便秘发生 评价：11-9患者肠鸣音正常，但未排气排便。 护理措施 P8意外拔管的危险： 妥善固定各管道，(三道固定)做好标识，并向家属及患者讲解各管道的作用和重要性，起床翻身时的具体位置放置，万一拔管紧急处理方法。护士经常巡视患者，观察各管道情况并做好交接班。 评价：11-9各管道妥善固定、在位。 护理措施 P9有下肢静脉血栓形成的危险： 指导家属给患者按摩下肢，嘱患者床上适量活动四肢，行屈曲关节运动，指导早起下床活动，促进血液循环，预防血栓形成。 评价：11-11患者及家属配合，患者可床边站立活动 护理措施 P10：皮肤完整性受损的危险： 指导患者卧床期间至少每2h翻身、抬臀一次，保持衣裤、床单位整洁，擦身时动作应轻柔，预防压疮。 评价：11-9患者能床上自行活动 护理措施 P11有感染的危险： 做好口腔护理、会阴护理bid，静脉输液、更换引流袋及切口换药时遵守无菌原则，引流袋勿抬高过出口处，防止逆行感染；经常查看切口敷料有无脱落、渗湿，及时换药。 评价：11-9目前患者体温最高为37.9℃，切口敷料干燥包扎好，无感染发生。 护理措施 P12潜在并发症：肺炎、肺不张、乳糜胸、血气胸、吻合口瘘： 1 密切监测患者生命体征、保持引流管通常，观察色质量、指导有效咳嗽咳痰，呼吸功能锻炼。 2、有效的咳嗽咳痰方法：是指在深吸一口气后屏气3~5秒，身体前倾，从胸腔进行2~3次短促有力咳嗽，张口咳出痰液， 3、腹式呼吸方法：教会病人如何进行腹式呼吸，并说明腹式呼吸的意义。 护理措施 指导患者取仰卧位，放松全身，右手放在腹部肚脐，左手放在胸部不动，吸气时，最大限度向外扩张腹部，胸部不动。呼气时，最大限度向内收缩腹部，胸部保持不动。循环往复，保持每一次呼吸的节凑一致。细心体会腹部的一起一落。经过一段时间的练习之后，就可以将手拿开，只是用意识关注呼吸过程即可。 腹式呼吸的注意事项：呼吸要深长而缓慢，用鼻呼吸而不是用口；一呼一吸掌握在15秒左右 ，即深吸气3~5秒，屏气1秒，然后呼气3~5秒，屏气1秒。每次5 。 4、因此患者在接受完手术后尽量的减少颈部的活动，颈部做吻合手术的患者在术后还要尽量减少颈部的活动，使其可以相对的固定，以利于吻合口的早日愈合 评价：11-11并发症均未发生。 护理措施 5、保持胃肠减压管通畅　术后24～48h引流出少量血液，应视为正常，如引出大量血液应立即报告医生处理。胃肠减压管应保留3～5天，以减少吻合口张力，以利愈合。注意胃管连接准确，固定牢靠，防止脱出，引流通畅。 6、密切观察胸腔引流量及性质　胸腔引流液如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液排出，则提示胸腔内有活动性出血、食管吻合口瘘或乳糜胸，应采取相应措施，明确诊断，予以处理。如无异常，术后1～3天拨除引流管。 评价：11-11并发症均未发生 谢谢！ 活动无耐力——与手术创伤有关 护理措施? 1、教育病人改变活动方式以调整能量消耗并减少心脏负荷；如果发生活动后疲惫或出现呼吸困难，胸痛等应停止动；? 2监测病人对活动的反应并交给病人自我监测的技术；? 3健康教育：指导病人循序渐进的活动方法 知识缺乏缺乏特定内容知 ? 护理措施： 1、病人入院时仔细介绍医院及病区环境，主管的医护人员； 2、解释所采取的治疗方法，强调积极正面的效果；? 3、在对病人的护理过程中，，允许其保留一些属于他自己的常规习惯； 4、必要时重新给予口头介绍；? 5、针对病人疾病给予相关指导，使病员了解自身疾病的发病原理，主要症状，药物使用以及自我护理。 6、? 另发放疾病相关的处方 （术前营养失调措施 多吃些富含蛋白质饮食，补充机体代谢所需的能量，其中，瘦肉、蛋类、豆类、奶类都含有各种人体所需的氨基酸，可以加强身体机能，尽早恢复健康。 2、补充微量元素提高身体抵抗力，硒、钼等矿物质都具有抗癌作用，因此要注意补充微量元素。食道癌患者术后可以吃些香菇、海带、紫菜、蛋黄、南瓜、大白菜、动物的肝肾、人参、枸杞、山药、灵芝等。 3、适量补充维生素。维生素有益于身体健康，加强人体免疫能力，因此适量补充维生素是很必要的，术后，食道癌患者可以吃些新鲜蔬菜、水果、动物肝脏等。 4、食管癌患者术后因食欲差，进食困难，多吃易于消化吸收的脂类、甜食，如蜂蜜、蔗糖及植物油、奶油 。 * Page ? * 食管癌根治术前术后护理查房 3A病区 病史汇报 床号：52床 姓名：胡荣贤 性别：男 年龄：67岁 职业：农民 住院号：2009043732 诊断：食管癌 病史汇报 现病史 患