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浅谈护理干预对60例ICU患儿家属焦虑心理影响 　　【摘要】 目的：探讨护理干预对ICU患儿家属心理焦虑的影响。方法：选取本院60例ICU患儿家属作为试验调查对象，将其随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组采用常规护理干预，观察组采用综合护理干预，比较两组患儿家属焦虑分值的变化及护理干预效果。结果：经调查显示，ICU患儿家属均存在心理焦虑。实施护理干预后，两组焦虑程度均得到一定的改善。观察组焦虑分值下降程度较对照组高，两组比较差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 调查方法 采用焦虑评分量表对患儿家属心理情况进行评估，包含20项描述题。以焦虑评分量表主要统计的指标之和为总分，对每个项目的得分进行汇总，得出粗分。将粗分乘以1.25后取整数，获得标准值，或通过查表进行相同转换。焦虑评分量表标准分界值是50分，50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分及70分以上为重度焦虑。 1.2.2 护理干预 对照组：给予常规护理干预，即为患儿住院在ICU后，护理人员应在病房外对患儿家属做常规介绍，如ICU的环境、患儿探视制度等，并且告知其每天探视时间为30 min。在探视时间内，护理人员对患儿家属的问题及需要给予答复和解决[3]。观察组：给予综合护理干预。在常规护理干预的基础上，主动接触患儿家属，对其采取综合护理干预。对其进行心理疏导，把患儿病情和转归向家属予以说明[4]。在家属每天探视时，为其讲解患儿的病情变化，主要内容有病情、皮肤、进食、大小便等情况。允许患儿家属指导护理患儿，减少家属对护理人员的不信任。将患儿监护人或其他家属的电话填写在护理记录中，必要时有效利用[5]。当患儿病情变化、需进行特殊检查及用药时，及时告知其家属。根据患儿家属提出的问题，给予详细的解答，以便及时消除其心理困惑和担忧，排除其焦虑及不安的情绪。采取积极鼓励的方式，使其家属了解参与到患儿的康复工作中。给患儿家属讲解自我调整和宣泄情绪的方法及技巧。并将有效的联系电话留给患儿家属，确保能随时通过电话帮助其家属解决问题[6]。采用图片、录像或口头宣传等方式进行健康教育，使患儿家属充分的了解ICU环境的特殊情况。对其耐心解释限制探视的原因，为其讲解医师及护理人员的工作流程和ICU收费的标准。把口头宣教内容结合ICU实际环境的图片制成宣传片，发放给每个患儿家属，使其对患儿在ICU治疗及生活情况有清晰和完整的感性认知[7]。 1.3 护理干预效果判断标准 恢复正常：护理干预后焦虑分值低于50分；显效：护理干预后焦虑分值下降20分及20以上；有效：护理干预后焦虑分值下降10～20分；无效：护理干预后焦虑分值下降少于10分，没有变化或者分值升高。总有效率=[（恢复正常例数+显效例数+有效例数）/总例数]×100%。 1.4 统计学处理 采用SPSS 12.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P0.05）。通过不同方式的护理干预后，两组患儿家属的焦虑分值均显著下降，和护理干预前相比较，差异均有统计学意义（P 　　患儿家属的不良心理易产生护患之间的纠纷，长期住院的ICU患儿家属有一半以上和护理人员发生过冲突的行为[9-11]。过度的焦虑心理刺激可造成患儿家属的行为出现异常，部分患儿家属由于过度的心理焦虑而发生晕厥现象。患儿家属情绪不良和对治疗的疑虑和不信任，易导致医疗纠纷。过于焦虑产生心理刺激使其家属行为过于异常，如出现晕厥，失去理智，不按医院规章制度，不听医护人员的劝阻强行闯入ICU，对护理人员不尊重等行为，严重影响了医师及护理人员对患儿的治疗和抢救。因为对治疗和护理人员的不信任心理因素作用，部分患儿家属会特别的多疑，不能够正确的对待现实，对ICU护理人员的工作付出极为不尊重，并且有些家属还会变本加厉，对护理人员大呼小叫，言语比较尖锐刻薄，不能听从护理人员的解释，甚至还会对护理人员进行投诉，威胁或恶意中伤。心理护理是缓解这些现象的重要护理方法和手段。在实际临床工作中，医院应该组织护理人员学习扩展现代护理的理论知识，提高护理人员对患儿家属的心理需求的认知，使其能够对患儿家属的心理需求意识有所提高，并且认真贯彻到护理工作中去。在增强对危重患儿的护理的基础上，护理人员还应该尊重患儿家属，由于患儿家属所关注的不仅仅是护理人员对患儿的护理情况，还会关注护理人员是否在护理患儿时耐心、主动、及时，是否真心关心患儿。护理人员应以亲切的微笑，同情安慰的语言对患儿家属予以安抚，使其感到安全感、信任感，从而可以有效避免因为沟通问题而产生的医疗纠纷，使病房管理的质量及患儿家属的满意程度有所提高。因此，护理人员要尽最大努力站在患儿及其家属的角度上，对患儿家属详细解释患儿