简短戒烟干预-张纳新.ppt

安排 在戒烟开始后，根据可能的时间，安排随访. 观看视频，并回顾： 烟草的危害 烟草依赖“三链式模型” 视频示范与学习 第三单元尚未准备戒烟者 干预要点 简短的动机干预 提供自助材料 鼓励今后考虑戒烟 告知只要他们今后想戒烟，你随时愿意为他们提供帮助 不要试图说服这些尚未准备戒烟者马上戒烟 每次干预必须完成的步骤 询问对方是否吸烟 建议对方戒烟 询问：“你是否打算在接下来一个月内开始戒烟？” 戒烟时机 戒烟没有一个最佳时机，医生应该抓住每次可能的机会反复重申戒烟建议 第四单元准备戒烟者 干预要点 确定具体开始戒烟的日期 明确会有哪些人支持他们戒烟 告知戒烟过程中可能遇到的障碍 提供简单的障碍应对方法 提供戒烟药物信息 根据需要转诊到戒烟门诊 根据以上内容协助他们制定一份简单的戒烟计划 每次干预必须完成的步骤 询问对方是否吸烟 建议对方戒烟 询问：“你是否打算在接 下来一个月内开始戒烟” 明确开始戒烟的具体日期 在吸烟者开始戒烟后一周之内安排一次电话随访或当面访视 戒烟障碍 戒断症状 缺乏信心 同伴压力 环境压力 认识戒断症状 戒断症状在最强烈的时候通常只会维持3-5分钟 戒断症状在停止吸烟后几小时之内就会出现，并在戒烟后的头3个星期，尤其是第1周最为严重； 通常2-3周后，所有的戒断症状均基本消失，如果症状维持在3周以上，则需要向医生咨询或采用戒烟药物来缓解； 戒烟后体重增加 原因： 食欲增加 味觉、嗅觉改善 消化吸收功能恢复 戒烟后体重可能会增加2到3公斤 积极应对困难和障碍 向戒烟门诊、戒烟热线、戒烟网站等资源来寻求专业的戒烟帮助； 向成功戒烟者学习戒烟经验； 面对体重增加，控制饮食，加强锻炼； 尝试采取其他戒烟小技巧来应对，如5D戒烟方法 5D 戒烟方法 宣告（declare）、采取拖延（delay）、深呼吸（deep breathing）、饮水（drink water）、做其它事情（do something else 务求分散注意力，减低心瘾 简短戒烟干预 Brief Smoking Cessation Intervention 内容 干预之前 第一单元 简短戒烟干预介绍 第二单元 简短戒烟干预要点 第三单元 尚未准备戒烟者 第四单元 准备戒烟者 第五单元 随访和复吸者   烟草流行每年导致540万人死于肺癌、心脏病和其它疾病。 若不加以制止，到2030年时该数目将增加到每年800万人以上。 烟草使用是世界八大死亡原因中六项原因的危险因素。 事实一 、烟草导致死亡 事实 二 发达国家 – 发展中国家 可悲的是，这种流行正在转向发展中世界，不出几十年80%与烟草相关的死亡将发生在这些国家。 这一转变是由于全球烟草工业的营销战略所导致，这种战略以发展中国家的年轻人和成年人为目标。 大多数妇女目前还不使用烟草，因此烟草工业正积极向她们推广，探入这一潜在的新市场。 事实三 目前控烟政策只覆盖了少数人 烟草流行是人为现象，完全可以预防。 世界只有5%的人口由于其所在国家能够采用有效策略措施，使烟草使用大大减少。 2004年中国CDC的一项调查显示，6个主要城市3,650名医生中，超过一半的年龄在40到45岁之间的男医生每天吸烟，他们中间只有2.7%的人戒了烟 另外，中国医务工作者帮助人们戒烟的能力差 - 只有7.1%的医生知道如何制定计划帮助吸烟者去除烟瘾 - 97%的医生从来没有使用过戒烟药物 超过半数的医生从来没有听说戒烟药物 中国医务工作者的高吸烟率 真诚 关注 共情 共同克服困难 正面而乐观 注重人 重视态度 消极或歧视 非人呈现问题 非技术理论 简短干预基本要求-建立互信关系 开始之前 注意事项： 不要试图说服每一位吸烟者能够一次成功戒除烟瘾 进行戒烟干预时，注意您的言行举止 充分利用您能获得的戒烟资源 第一单元 简短戒烟干预介绍 吸烟导致死亡—全世界 如此现状不加控制，21世纪，烟草将夺取10亿人的生命 2008年，烟草流行造成了全球540多万人死亡，超过结核病、艾滋病和疟疾死亡人数总和 我国的吸烟流行现状 现在吸烟率，% 为什么烟瘾难以戒除？ 烟草依赖三链式模型 生理学因素 心理学因素 社会行为学因素 吸烟：慢性成瘾性疾病 生物学因素 吸烟的成瘾性，类似于海洛因、吗啡、冰毒，以及可卡因 吸烟毒害于无形危害于长远 尼古丁成瘾机制 简短戒烟干预意义 戒烟工作面临的现状： 1、多数吸烟者希望戒烟，却没有得到很好的戒烟帮助和建议 2、临床医生并没有太多时间为每一位病人提供专业化的戒烟干预 3、许多医生可能认为自己还没有能力来帮助烟民戒烟，或者需要一定的技能培训