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儿童常见病防治 乐清市妇幼保健院儿科 黄顺滨 鼻泪管短，开口近眼内角，鼻腔感染易引起结膜炎症。耳咽管短且宽，呈水平位，故呼吸道感染易引起中耳炎。 鼻咽部的腭扁桃体随年龄增长而增大，4至10岁时发育达最高点，故扁桃体炎常见于幼儿及学龄前儿童。 下呼吸道：气管较狭窄，管壁及软骨柔软，粘膜血管丰富，粘液分泌少，纤毛运动差，不能很好排出病原体，故易感染引起呼吸困难。　　正常呼吸频率：1～3岁　　25～30次/分　　　　　　　　　4～7岁　　20～25次/分 呼吸增快是肺炎的主要表现：1～5岁呼吸次数≥40次/分提示可能患有肺炎。 二、消化系统：　 消化道是由口腔、咽、食道、胃、小肠、大肠和肛门等组成。　 小儿消化道的特点：　 口腔粘膜嫩，富于血管，易于受伤。　 乳牙牙本质较软脆，釉质薄，口腔中某些细菌可与食物中的糖作用生成酸，使牙釉质表面被腐蚀出现龋洞引起龋齿。 小儿肠道相对较长，肠系膜柔弱而长，粘膜下组织松弛，易发生肠套叠，如不及时处理可引起肠坏死。肠套叠的主要表现：腹痛、呕吐、便血和腹部包块。 三、循环系统：　　循环系统包括心脏和血管。　　正常小儿心率：1～3岁　100 ～140次/分　　　　　　　　　 3岁　 60 ～100次/分 四、运动系统：　　小儿骨骼的特点：　 1、骨组织内含无机物少，有机物多，故骨质弹性大易变形。 　　 关节窝较浅，周围韧带较松，关节牢固性差，易脱臼。。 婴幼儿生长发育：　体重是反映儿童近期营养状况的灵敏指标。　2岁以后的体重（公斤）＝年龄×2+7或8　身高是反映长期营养状况和骨骼生长速度的可靠指标。　2岁以后的身长（厘米）＝年龄×5+75或80 第二章 婴幼儿营养与喂养　 　 儿童时期长发育迅速，新陈代谢旺盛，所需的营养相对比成人高。人体所需六大营养素：蛋白质、脂肪、糖、矿物质、维生素和水。 一、蛋白质：是生命的基本物质，促进儿童生长发育；能调节人体生理机能，增强免疫能力；能提供人体活动及新陈代谢所需能量。 　　二、脂肪：保暖，提供热能，保护身体免受损伤，胖的人不怕冷就是因为脂肪比较多。　　食物来源：花生油、豆油、麻油、菜油、茶油为植物脂肪，猪、牛、羊油、奶油为动物脂肪。植物脂肪中含必需脂肪酸多，有利于儿童脑、神经的发育，有利于动脉硬化的预防。因此提倡少吃动物脂肪，多吃植物脂肪。 　　　　三、糖：供给能量，参与细胞的多种代谢及构成人体的组织成分。食物来源：谷类（米、面），薯类。 四、矿物质：　　1、钙：是骨骼、牙齿的主要成分。含钙的食物为：奶、豆类、豆制品、海产品（虾皮、紫菜）、蔬菜等。维生素D可促进钙吸收。每天需要量：1-3岁：600毫克/日， 4-10岁： 800毫克/日。　　2、铁：是红细胞和多种酶的成份。铁缺乏可引起缺铁性贫血，注意力下降等。食物主是肝、瘦肉、海产品、豆类、绿叶蔬菜、黑木耳等。每天需要量10mg 。　　3、锌：是许多酶的成分。能促进儿童生长发育，增进食欲、味觉，促进免疫功能。缺乏可 引起生长发育障碍、厌食、异食、性发育迟缓、贫血、抵抗力下降等。每天需要量10mg。含锌丰富的食物有：肝、肉、蛋、海产品（牡蛎）等。 4、碘：是制造甲状腺素的原料，能促进新陈代谢、体格发育和神经系统发育。缺碘可引起小儿生长迟缓，智力低下（呆小症），碘摄入过多可引起甲状腺功能亢进。含碘食物：海产品如紫菜、海带等。 五、维生素：　　维生素A：促进儿童生长发育，骨骼、牙齿发育，增强免疫功能，形成视网膜视紫质。主要来源于肝、蛋黄、奶油、胡萝卜和绿叶蔬菜。缺乏可引起夜盲症、干眼症、免疫功能低下等，维生素A过量会引起中毒。　　维生素D：促进钙吸收，骨骼生长。每天需要400国际单位。每天晒太阳1－2小时，可避免维生素D缺乏。紫外线照身皮肤，可产生维生素D。维生素D缺乏可产生佝偻病，过量会引起中毒。 维生素C：能帮助铁吸收。主要来源于新鲜蔬菜、水果。维生素C缺乏会引起坏血病，易出血，易感染，伤口愈合差。　　维生素B1：参与糖代谢，维持神经、肌肉、消化、循环系统正常功能。主要来源：肉、鱼、奶、豆等，缺乏可引起脚气病。在洗米时不过分要求干净，防止维生素B1大量流失。　　六、水：　　水参与人体生理活动和代谢，水占人体70～75%，大量出汗可导致人体脱水，应注意补充水份（糖盐水），白开水是最好的饮料。 第三章婴幼儿常见疾病预防护理 一　呼吸道感染小儿的呼吸道感染是非常常见的，呼吸道的任何部位发生了感染都称为呼吸道感染。按感染的部位来分，以咽喉部为界，发生在咽喉部分