帕金森病常用药物及治疗中的几个问题综述.pdfVIP

帕金森病常用药物及治疗中的几个问题(综述) 蒲道学 昆明医学院附一院 帕金森病OD)，又称震颤麻痹(ShakingPalsy)。临床以静止性震颤、强直性肌张力增高、运 动迟缓和姿势障碍等为主要表现。是中老年人的多发病。流行病学调查中发现，65岁以上老年人 约有1／3(34％)存在PD的某些表现或其它帕金森综合征。病理学已经证实其损害主要在黑质 致密部，为多巴胺能神经元变性。尽管外科手术(包括脑组织毁损、脑内组织及细胞移植等)对 PD的治疗已有许多进展，但目前绝大多数PD患者仍需以用药物治疗为主。常用药物有以下几类： l、抗胆碱能药物 通过抗胆碱能作用来纠正DA和乙酰胆碱的失衡而起作用。对肌强直、少动、震颤有改善， 常用有安坦。 2、多巴胺能增强剂 金刚烷胺抗PD的作用机制尚未十分清楚。金刚烷胺在脑内促进突触前神经末稍DA释放或 延缓DA的再吸回神经末稍内，可增加突出间DA浓度，从而增强黑质纹状体区的DA能作用。 可能也有抗胆碱能活性。 3、复方左旋多巴制剂 ①美多巴(SM)：为左旋多巴与羟苄丝肼4：l的混合片剂或胶囊，饴’左旋多巴200mg，羟 和羟苄丝肼25mg。吸收缓慢，血浓度平稳，维持