IDA—FLAG方案治疗复发难治性急性白血病临床观察.pdfVIP

142 心血管病防治知识 2013年 第 12期 论著 交流 蒋 IDA—FLAG方案治疗复发难治性急性白血病临床观察 高 娜 (云南省文山州人 民医院，云南 文山663000) 【摘要 】 目的 对IDA—FLAG方案治疗复发难治性急性白血病进行临床观察。方法 本次试验采用去甲氧柔 红霉素结合IDA—FLAG方案对治疗复发性难治急性白血病进行临床观察，以2011年9月到2013年9月期间在本 院进行诊疗的40例复发性难治白血病患者为观察对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各20例。观察组采用 IDA—FLAG方案进行治疗，对照组采用FLAG方案进行治疗。对两组的治疗情况进行综合的分析比较。结果 对照 组缓解率为60％，观察组缓解率为90％，两组间有显著的差异性(P0．05)。两组半年内复发率以及不良反应率并无 显著性的差异(P0．05o结论 IDA—FLAG方案治疗复发性难治急性白血病安全可靠，效果显著，值得推广使用。 【关键词】 复发难治性急性白血病；去甲氧柔红霉素；IDA—FLAG方案 白血病是由造血干细胞 、骨髓细胞恶性增值 苷 (Ara—C)2000mg／(m2·d1．第 1～5天；氟达拉滨 引发的顽症 ，其主要原因是造血干细胞的异常增 (Flu)30mg／(m2·d)(50mg／d)，第 15天，选择静脉 值。它不仅侵润身体其他器官，还影响到骨髓及整 滴注；以及第05天皮下注射粒细胞集落刺激因 个造血系统。因生存周期短，治疗反应差 ，复发率 子(G—CSF)300bg／d。观察组采取 IDA—FLAG方案 高 ，诱导缓解率低而成为了白血病治疗中的难题。 治疗 ，即在对照组FLAG方案治疗的基础上 ，静脉 它不仅严重影响到患者的生活质量，还威胁到他 注射 10～12mg／(m d)IDA，第 1～3天。 们的生命健康，因此应该进行及时治疗。本试验对 1．3 疗效标准 复发性难治急性白血病进行临床观察，选取去甲 临床疗效的判定标准[1]：临床疗效分完全缓解 氧柔红霉素 (IDA)、FLAG方案 (即IDA—FLAG方 (CR)、部分缓解(PR)和未缓解(NR)三种。缓解的 案)，效果显著，在此将相关的资料总结报告如下 ， 临床标准：患者的肝肿大、淋巴结肿大以及骨关节 以供参考。 疼痛等白血病侵润所导致的体征和症状消失 ，健 康情况有明显的改善 ；血常规化验时 ，血小板 ≥ 1 资料与方法 100x109／L，女性和儿童血红蛋 白≥90g／L，男性血 1．1 一般资料 红蛋 白≥100g／L，中性粒细胞计数1．5xIOVL，且要 随机抽取本院2011年 9月到 2013年 9月期 求涂片上未出现 白血病细胞；骨髓涂片检查时，原 间接收的40例复发难治性急性 白血病患者为对 始细胞 ≤5％，且红细胞及 巨核细胞系应均正常。 象，其中男26例 ，女 14例 ，年龄 18～46，平均年龄 1．4 统计学分析 (32+0．4)岁。20例患者为首次复发，18例患者是 将上述所得数据代入统计学软件进行处理 ， 第二次复发，另外 2例 3次以上复发．所有的患者 数据资料采用)(z进行检验，分析结果P0．05则有 的既往化疗都停止三周以上 ，心电图检查以及肝 显著差异。 脏 、肾脏功能指标均正常 ，无骨髓抑制症状 ，将 4O