短暂性脑缺血发作的脑电地形图与功能磁共振及血管病变的相关研究.pdfVIP

l2 · 中国现代医药杂志 2010年 8月第 l2卷第 8期 MMJC，Aug2010，Vol12，No．8 · 短暂性脑缺血发作的脑电地形图与功能磁共振 及血管病变的相关研究 宋宏杰 王默力 李丽萍 信红 【摘要】 目的 观察短暂性脑缺血发作(TIA)患者间期脑 电地形图(BEAM)变化情况，并与磁共振 、血管病变对 比，深入 探讨TIA的病变机制。方法 18例颈 内动脉系统 TIA患者均行常规头 MRI(rI’1WI、T2WI)、功能磁共振(DWI、PWI)，BEAM 检查 ．综合磁共振血管成像(MRA)、数字减影脑血管造影 (DSA)及颈动脉超声联合经颅多普勒超声(TCD，简称超声)检测 判定血管病变并对上述结果进行分析 。结果 BEAM病灶检 出率 94．4％，灌注加权成像 (PWI)异常率 70．6％，TCD异常率 50％．DWI异常率 l6．7％。TIA间期 BEAM广泛异常77．8％，责任病变部位集 中于中央 、顶部 、前颢 ，主要表现为d频段较对 侧功率降低，6和 0频段较对侧功率增高 。结论 将 BEAM和 TCD／PWI相结合 ，可为 TIA提供可靠 的辅助检查。临床医生 应重视TIA患者的神经保护治疗 。 【关键词】 短暂性脑缺血发作 弥散加权成像 灌注加权成像 血管病变 脑电地形图 Studyofbrainelectricalactivitymapping (BEAM)andfMRI，transcranialDoppler (TCD)inpatientswithtransientis- chemicattack (TIA) SongHongfie．WangM0ltLiLiping,eta1．DepartmentofNeurology,FengtaiHospitalofBeijing，Beijing 100070 A【bstract】 Objective ToobservethechangeofBEAMandfMRIduringtheinterphaseofTIAs，studytheircorrelations withvascularlesionsforexploringthepathogenesisofTIAs．Methods 18patientswithinternalcarotidsystem TIAswereex— aminedbyMRf1、IWI，T2WI)，DWI，PWI，BEAM．MRA，DSAandTCDwereappliedtoevaluatethevascularlesions．Alltheresults 0ftheaboveexaminationswereanalysedbySPSSversion l1．5software．Results Therateofdiscoveringfeedinglesionsin BEAM were94．4％．AbnormalperfusionrateofPW 1were70．6％．Abnomr alrateofTCD andDW 1were50％ and 16．7％．Exten— siveabnorilla1rateofBEAM were77．8％．FeedinglesionsofBEAM werelocatedincenter，peakandfronttemple．Itwasmost common thatalphaabsolutepowerdecreasedandthetaanddelta absolute powerincreased．Conclusion A combinationof BEAM andTCD／PW 1willprovidereliableauxiliaryexaminationsofrTIAs．Doctorsshouldemphasizetheneuralprotectionthera· pyinTIAs． 【Keywords】 TIA DWIPwIVascularlesions BEAM 短暂性脑缺血发作 (TIA)是脑卒 中可干预的危 11月宣武医院神经 内科收治的结合临床及检查诊 险因素 ，及时科学的救治TIA必将极大的降低卒中 断为颈内动脉系统 TIA的患者 18例。其诊断符合第 发生率及致残率 ，具有深远的社会及经济效益。为此 四届脑血管会议 的诊断标准l【I。其 中男 14例 ，女 4 需要全面了解 TIA的脑机能和脑血流状态。BEAM 例