【医学精品】人类免疫缺陷病毒及艾滋病HIVandAIDS.pptVIP

艾滋病AIDS 重庆市公共卫生医疗救治中心重庆市传染病医院重庆市结核病治疗中心黄成瑜  联系电话电子邮箱：hcy7077@163. com 艾滋病的发现 在1979和1980年，美国出现一些极为少见的疾病，包括经鸟类传播的肺炎（卡氏肺孢子虫）和被称为卡波济肉瘤的癌症。 起初，大多数病例是男性同性恋者，稍后病例见于血友病患者和接受输血的人员。 这种疾病随后被称为“ 获得性免疫缺陷综合征”（Acquired mmunodeficiency Syndrome）简称艾滋病（AIDS） A (Acquired) 获得性 意味着这种病毒不像流感或水痘那样由于偶然的接触而传播。人们只有暴露于病毒后才会感染。 I和D (Immunodeficiency) 免疫缺陷 病毒攻击人体的免疫系统，使其丧失抵抗感染的能力，从而导致免疫系统的缺陷。 S (Syndrome) 综合征 艾滋病不仅仅是一种病，而是表现为因免疫系统功能丧失而导致的一组多系统损害的疾病。 1983年，引起艾滋病的病毒相继被法国科学家（Luc Montagnier）和美国科学家（Robert Gallo）发现，被命名为“人类免疫缺陷病毒”（Human Immunodeficiency Virus, 简称 HIV） HIV是一种带有包膜的RNA逆转录病毒，病毒需要进入细胞内才能繁殖。 因而，首先检测的是病毒的抗体，而不是病毒本身；抗体出现表明一个人已经感染了HIV。 当在血液中检测到HIV抗体，被确定为HIV阳性。但这并不是被确定为艾滋病。 在可以检测CD4和病毒载量地方，当CD4数低于200时，才被确定为艾滋病病人；但在大多数地方，艾滋病是以临床诊断为主。 基 本 概 念（1） HIV：人类免疫缺陷病毒； （Human Immunodeficiency Virus） AIDS:获得性免疫缺陷综合征。 （Acquired Immuno Deficiency Syndrome） 1981.06.05.美国疾病控制中心（CDC）首先在男性同性恋中发现； 1983年法国，1984年美国都报告了病毒核酸序列。 1986年WHO统一命名为：HIV。 基 本 概 念（2） HIV-1基因结构（从a---j若干亚型） gag基因---编码逆转录病毒的结构蛋白；(P55、P24、P18、P13) pol基因---编码逆转录酶和整合酶； (P65、P51、P31) env基因---编码逆转录病毒的结构蛋白；(gp160、gp120、gp41) Vif、vpr、vpn、tat、rev、nef病毒复制。 全世界共发现5000余种病毒，其中数百种可以引起人的疾病，近20年来发现的30余种新病源中，其中大部分属于病毒，如登革出血热、拉沙热、埃博拉出血热、人猴痘、艾滋病、裂谷热、H5N1型禽流感、克雅（氏）病、西尼罗脑炎、尼巴病毒性脑炎等，许多都曾经或者仍在引起人们的恐惧。由于病毒变异很快，新的病毒还会不断地出现，导致“非典型性肺炎”的就是一种新型的“冠状病毒”。 艾滋病疫情形势 2008年全球艾滋病疫情报告 全球艾滋病感染者和患者为3300万 有2250万分布在撒哈拉沙漠以南（下撒哈拉地区）的非洲国家(南非、博茨瓦纳和斯威士南等) ; 约占全球感染数的68%; 死亡人数占全球死亡数的72%。 因此，非洲仍然是重灾区。 亚洲有近500万名感染者； 东欧和中亚地区约150万名； 拉美地区约170万名； 北美、西欧和中东欧地区约200万名，其中美国约120万名。 除撒哈拉非洲以外的国家和地区，患艾滋病的主要人群仍然是吸毒者、同性恋男性和性工作者。 中 国 1985年北京发现首例传入性AIDS。 1987年福州4例输入第八因子儿童死亡。 1987年云南分离出HIV病毒。 2008年9月30日全国统计： 报告HIV感染者 累计：264302人； 其中AIDS：77753人；死亡：34864人。 全国估计：HIV感染者 70万，44万人还没有被检查出来。 2008年发现新感染44839 人；