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儿童骨折演示稿
骨折发病率（/万儿童） 发病与年龄 男性儿童骨折损伤原因 女性儿童骨折损伤原因 儿童常见运动损伤 儿童常见损伤的部位 常见的损伤部位 5、随访重要 6—12月不足够 后期畸形 1—2年后出现 需与家属说明 6、年龄与骨折发病 a、新生儿：假性瘫痪 1—2岁消失 b、2—4岁：跛行 胫骨裂缝骨折 （Toddler’s fracture）斜形 c、上肢多见，下肢少见 7:1 前臂骨折 — 学龄前 — 18 ～19岁消失 锁骨骨折 — 婴儿期 — 入学后消失 d、 生产时骨折：产伤 1—2％ 髋脱位、胫骨假关节、成骨不全多见 7、疼痛与固定、愈合 疼痛消失—开始活动，引起 骨折移动，骨折对位扭曲 损害固定方式、方法—夹板 早期活动、恢复训练—延迟 骨折愈合 固定须严格，保证愈合完整 儿童骨折生物力学 ?应力 长骨 弯曲 恢复 ?应力 长骨 弯曲 不恢复 ?应力 长骨 青枝骨折 ?应力 长骨 完全骨折 移位 骨质吸收大能量 骨折 Elastic Deformity Plastic Deformity Fracture (Elastic Deformity) (Plastic Deformity) (Fracture) 儿童骨折生物力学 1、骨细胞多—骨空隙大—骨折应力消失 骨折线短 2、骨膜易剥离—不断裂 限制骨折移位 3、骨化中心—应力—改变骨骺压力 骨骺中心调节生长能力 纠正生长能力，消灭畸形 * * 儿 童 骨 折 新华医院儿骨科 吴守义教授 儿童骨折的发展： 1954年 Blount Fractures in Children 1957年 法国 Chirugie Infantile 1982年 Ogden Fractures in Children 2001年 Rockwood Fracture in Children Vol.3 国内 过邦辅—1960年 儿童骨折 儿童骨折的发病率： Hanlon Estes 1954年 8732例 15％ Thompson 4411例 3.6％需切开复位 BerkmanSallivan 1941年 2094例 —10年回顾 Landin 1983年 8682例 30年总结 郑振铎 1993年 23915例损伤 17％骨折 陈博昌等 本院 10年回顾 3721例 新华医院3271例儿童骨折统计 Bergen (OSLO) 儿童骨折统计 人口 227,250 儿童(16) 47750 骨折 1725 发病 245/10000 55 67 90 123 205 总数 2% 1% 2% 0% 8% 踝 25% 6% 0% 1% 1% 胫腓骨 18% 6% 1% 10% 3% 锁骨 4% 1% 4% 4% 10%
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