2007年吉隆坡联邦直辖区儿童脊髓灰质炎疫苗接种情况.pdfVIP

吉隆坡脊髓灰质炎疫苗接种率 Senan et al. 原创性研究 2007年吉隆坡联邦直辖区儿童脊髓灰质炎疫 苗接种情况 a a a b c a a a d a P Senan , YK Loe , K Gurpreet ,A Hayati ,AM Haliza , K Novia, N Odhayakumar , K Fadzilah , CK Chong , S Nirmal , S Balachandrand 和 K Devand 通讯作者： Prathapa Senan (e-mail: prathapa.s@.my). 简介：马来西亚一些地区的脊髓灰质炎疫苗接种率一直较低。尽管卫生部门开展过三轮免费强化免疫活动，但在吉隆 坡联邦直辖区（Federal Territory of Kuala Lumpur，FTKL）脊髓灰质炎疫苗的报告接种率2005年仅为29.3%，2006年 为61.2%。用活产婴儿估计人数来计算的这些率可能人为地造成了报告接种率的低估。 方法：为评估9-24月龄儿童脊髓灰质炎疫苗的实际接种情况，2007年在FTKL直辖区开展了一项描述性横断面入户调 查。计算最小样本量，并在FTKL直辖区11个议会选区中按人口容量比例分配样本，然后随机选择居民区进行面访。将 收集的信息与医学记录进行核实，计算实际的疫苗接种率，比较该地区按活产婴儿估计人数或活产婴儿登记人数计算 的接种率。 结果：参与调查的1 713名儿童中，98.3% 的儿童已经完成脊髓灰质炎免疫程序，仅有21名儿童未完成全程免疫， 9名儿童从未接种过。2006年FTKL直辖区登记的活产婴儿数为20 431人，而官方估计人数为28 400人。采用登记的 活产婴儿数计算接种率时，2006年疫苗接种率增加至85.1%。 结论：吉隆坡实际疫苗接种率远远高于原先报告的估算接种率，该结果表明卫生部门开展的脊髓灰质炎强化免疫活动 已达到预期效果。活产婴儿的估计人数不足以用于估算疫苗实际接种率，应避免使用。 髓灰质炎是一种具有传染性的病毒性疾 不幸的是这两种方法都仅能提供疫苗接种率的估 病，主要累及5岁以下儿童。感染多为自 算值。行政统计法特别容易受到缺乏准确人口数据的 脊限性的，表现为发热和嗜睡；但是大约有 影响；例如，报告不完全可造成疫苗接种率低估，而 1%的病例其全身性感染会累及中枢神经系统，导致 免疫接种部门提供的数据虚高又可高估疫苗接种率。 严重瘫痪，甚至死亡。脊髓灰质炎病毒具有较高的传 另外，行政统计法依赖于既往报告数据，而这些数据 染性，但具备有效的疫苗，因此，1988年世界卫生 可能已有数年之久，不能够及时发现潜在的风险[2] 。 组织（WHO ）、国际扶轮社、美国疾病预防控制中 心（CDC ）和联合国儿童基金会（UNICEF）启动了 按照WHO 的规定，无论是口服还是通过注射途径 全球消灭脊髓灰质炎行动（Global Polio Eradication 接种脊髓灰质炎疫苗，均要求至少接种三剂次，以达 Initiative，GPEI ）[1] 。通过广泛接种疫苗、开展宣传教 到免疫效果。马来西亚的免疫程序是使用三剂次的三 育以及提高疾病监测系统的敏感性，在全球范围内已 价口服脊髓灰质炎疫苗，在2月龄、3月龄和5月龄时 经接近消灭脊髓灰质炎。 服用；然后在18月龄和6岁时再进行加强免疫。过去 20年间（1990年–2009年），马来西亚全国脊髓灰质 一旦某地区达到无脊髓灰质炎状态（WHO定义 炎疫苗报告接种率达到90%到96%之间[3] 。虽然这些 为三年无本土脊髓灰质炎病例）[1]，建议该地区的脊