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上海唐朝酒店经营管理有限公司债权申报登记表

“唐朝酒店经营管理公司破产案”债权申报材料之一 上海唐朝酒店经营管理有限公司 债权申报登记表 债权人姓名(名称) 申报日期 证件 (证照)号码 联系电话① 电子邮箱 手机短信送达号码 (接收通知和法律文件) 联系地址 邮政编码 申报代理人姓名 与债权人的关系② 联系电话 债权人的开户银行 银行账号 名称 (具体到支行) 申报债权金额③ 币种:□人民币 □ 本金: 总额: (元) 其中利息(如有): 其中: 币种:□人民币 □ 金额: 担保物: 担保债权详情④ 抵 (质)押日期 担保物价值: 是否连带债权 □是 □否 连带债权人: 连带债权金额: 是否与 序号 申报材料名称 份数 页数 备注 详述债务何时、如 原件一致 何形成,并提供可 1 供核查的用以证实 2 债权的文件详情⑤ 3 提交人(签名): 证件号码 债权人(签名/盖章): 接收审查人(签名): 注①.联系电话(含手机号码)和电子邮箱必填,方便联系及发送材料。 注②.如非债权人本人或债权人单位的法定代表人填写本登记表,请注明与债权人的关系。 注③.需提供的计算方法及说明,另附材料。请在附件中注明金额的组成。如含利息部分,需 提供相关的依据和计算方法;利息债权的计算期限,不超过2017 年4 月12 日(法院裁定 备注 受理破产申请之日)。 注④.债务人的保证人或者其他连带债务人已经代替债务人清偿债务的,以其对债务人的求偿 权申报债权。 注⑤.提交的材料规格应为A4 纸,书写应用蓝黑、碳素墨水,信封上请注明债权申报。如申报 材料较多,请使用附件形式列明清单。 “唐朝酒店经营管理公司破产案”债权申报材料之二 法定代表人身份证明书 在我单位担任 职务,是我单位的 法定代表人。 特此证明 (公章) 年 月 日 附:法定代表人联系地址: 联系电话: “唐朝酒店经营管理公司破产案”债权申报材料之三 债权申报授权委托书 (之一) 委托人姓名: 受委托人姓名:

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