后路椎体间植骨融合椎弓根钉内固定治疗复发性腰椎间盘突出症.pdfVIP

工程杂志2010年4月第 16巷第2期 』旦 g p!12Q!Q： !：! ：2 167 · 新技术与临床 · 后路椎体间植骨融合椎弓根钉内固定治疗 复发性腰椎问盘突出症 张志 高梁斌 李健 尹飚 张亮 宋磊 王霸 邱勤业 【摘要】 目的 探讨后路椎体间植骨融合椎弓根钉内固定术治疗复发性腰椎间盘突出症的临床 疗效。方法 回顾性分析本院2002年4月至2007年 10月19例复发性腰椎问盘突出症患者的临床资 料 ，包括临床表现 、初次手术方式 、再次手术方式、术后效果及其预后。结果 所有复发性腰椎间盘突 出症患者经后路椎体问植骨融合椎弓根钉内固定术治疗，术后优 良比例为84．2％(16／19)，有效比例为 94．7％(18／19)；下腰痛JOA评分术前 (10．0±1．9)分 ，术后 (22．5-+0．9)分 (P0．05)。随访发现除1例患者 外，其余患者腰背部疼痛明显缓解 ，植骨融合情况良好，未出现脊柱不稳定。结论 后路椎体间植骨融 合椎弓根钉内固定术可明显缓解复发性腰椎问盘突出症患者下腰痛症状 ，促进相邻椎体达到骨性愈 合，恢复脊柱稳定。 关【键词】椎间盘移位；复发；外科手术；椎弓根钉；椎体间融合 Posteriorintervertebralbonegraftfusion and pediclescrew internalfixationforrecurrentlumbar intervertebraldiscprotrusion ZHANGZhi，GAOLiang—bin，LIJian，YINBiao，ZHANGLiang，SONGLei， WANGLe，QIUQin-ye．DepartmentofOrthopedics，TheThirdAffiliatedHospital，GuangzhouMedicalCollege， Guangzhou 510150，China Co~espondingauthor：ZHANGZhi．Email：turn@，63．corn A【bstract】 Ohjective Toinvestigatetheclinicalefficacyofposteriorintervertebralbonegraft fusionandpediclescrew internalfixationforrecurrentlumbarintervertebraldiscprotrusion (IDP)． M ethods A retrospectivestudywasconductedindataof19caseswithrecurrentlumbarIDPinourhospital betweenApril2002andOctober2007，includingclinicalmanifestations，primaryandsecondary approaches ofsurgery ，post—surgicaloutcomeand prognosis．Results Posteriorintervertebralbonegraftfusionand pediclescrew internalfixationofrrecurrentlumbarIDPyieldedexcellentoutcomein84．2％ (16／19)ofthe patients．withatotalresponserateof94．7％ (18／19)．TheJOAscoreoflowerbackpainwas22．5--．0．9after procedurevs10．0±1．9beforetreatment(P0．05)．Follow—uprevealedthatallbutonepatientexperienced significantimprovementinlowerbackpainandgoodintervertebralbonegraftfusionwithoutinstablespinal column．Conclusion Posteriorintervertebralbone graftfusion and pedicle screw internalfixation is effectivetorelievelowerbackpain，promote