ICU护士的职业防护.ppt

ICU护士的职业防护 齐齐哈尔医学院第一附属医院护理部 郑春丽 概 述 概 述 概 述 概 述 卫生部部长高强在中国·企业社会责任国际论坛上说，中国的职业病危害已经成为突出问题。据有关部门统计我国现有约1600万家企业存在着有害作业场所，受不同程度职业病危害的职工总数约2亿人。中国企业职工的健康保护存在突出问题，职业病的发病人数和因职业病而死亡的人数都居世界前列。出现这些问题与政府部门执法不严、监督不力，有些企业生产水平不高、技术设备落后等有关。但更重要的是有些企业法制观念淡薄，社会责任感不强，缺乏维护职工健康的强烈意识。 概 述 职业危害 定义：可能造成人员伤 害、职业病、财产损失、 作业环境破坏的根源或状 态。可理解为危险源或事 故隐患。 概 述 医务人员的职业危害 世界卫生组织统计，全球每年因针刺感染的人数为1000万人，因此而致命的180万人。 参照护理文献可以发现，我国一年内护理人员发生针刺伤的比例在60－98％之间，平均85％以上，基层医院和实习护士发生率高（万方数据库资料）。 ICU常见的职业危害因素 生物危害 物理危害 化学危害 心理社会危害 ICU职业防护存在问题 自我防护意识薄弱 护士对针刺伤的认识态度不足 工作中粗心大意 未按操作规程执行 技术不熟练 医疗设备的简陋 ICU护士职业防护要求 职业安全 定义：是以保障职工在职业活动中的安全与健康为目的工作领域及在法律、技术、设备、制度和教育等方面所采取的相应措施。 ICU护士职业防护要求 制定职业防护制度 加强护士职业安全培训 护理人员防护措施 职业暴露的处理措施 结束语 让我们共同： 关爱生命！ 关心健康！ 珍爱自己！ 善待他人！ 制定职业防护制度 着装：ICU工作人员上岗着装 符合要求（穿工作服、戴口 罩、帽子，必要时带手套、 防护镜、防护面罩、穿隔离 衣、隔离裤、隔离鞋）。 制定职业防护制度 预防利器伤：①护士在进行侵袭 性护理操作过程中，特别注意防 止被针头、缝合针、刀片等锐器 刺伤或者划伤。②使用后的锐器 应当直接放入耐刺、防渗漏的利 器盒。③禁止将使用后的一次性 针头重新套上针头套。④禁止用 手直接接触使用后的针头、刀片 等锐器。 制定职业防护制度 加强防护 防护对象：进行有创操作如给呼吸道传染病病人进行气管插管、切开吸痰时。 防护要求：在加强防护的基础上，使用面罩。 职业暴露后的报告：护理人员的发生医院感染事件以及锐器伤时应立即报告医院感染管理办公室。 职业暴露后的处理：进行局部紧急处理；评估；预防用药。 加强护士职业安全的培训 自我防护知识的培训。 相关制度培训。 发生职业暴露应急培训。 业务技能培训。 ICU职业防护措施 充分认识职业防护的重要性 采取有效的防护 有效的防护措施 锐器伤的防护 负重伤的防护 辐射的控制 噪音的控制 化学性危害因素的防护 强调洗手 心理性危害的防护 ICU职业防护要求 紧急处理 上报 危险性评估 咨询 决定是否预防用药 随访 ICU常见的职业危害因素 生物性危害 各种微生物引起的感染：病毒性肝炎多见。最常见、危害性最大的是乙肝、丙肝和艾滋病病毒,通过血液传播的效率最高,一次即可感染。健康的医务人员患血液传播疾病80％～90％是由针刺伤所致。 接触各种感染性液：痰液、引流液、分泌物、排泄物等引起的呼吸道及消化道感染性疾病。 ICU常见的职业危害因素 物理性损害 锐器伤：是ICU护士职业危害中导致感染血源性疾病最常见的原因,最常见的是注射器针刺伤,其次为手术缝针、刀片、玻璃类器械刺伤等。 负重伤 ：ICU患者病情危重, 不能正常翻身,在更换床单、外出检查、转科时都需护士搬动。护士长期处于高强度的体力劳动中,腰部受力多,搬运患者频繁,腰痛的发生率有调查显示为76.7% 。 ICU常见的职业危害因素 物理性损害 辐射危害：ICU的辐射多来源于床旁X机和多参数监护仪。护士常暴露于小剂量放射环境中,应警惕致癌、致畸、白细胞减少、不良生育等职业性损伤。 噪音：ICU噪音主要来源于各种报警声、仪器的机械声、部分医疗操作声等。大量研究表明报警声是ICU最严重的一种噪音 。美国环境保护署推荐正常人昼夜暴露的声强不能超过45dB，BatoghD等报道ICU昼夜的低限噪音为60～65dB,高限有时达96dB。当噪音超过60dB,环境产生的干扰就会使人烦躁不安。 I