〖医学〗眼外伤病人护理ppt.ppt

眼外伤病人护理 ? 概念:眼受外来机械和非机械性因素作用,发生结构和功能的损害,统称为眼外伤。 眼表面异物 机械性 眼挫伤 分类 眼穿通伤 (眼内异物) 化学伤 非机械性 辐射伤 毒气伤 眼球表面异物 概念:嵌顿或粘附在结膜、角膜表面的异物。 病因:细小异物。如铁屑、煤屑等,多发性者如爆炸、板栗刺等。 治疗原则 1．取异物。 2．抗炎、对症。 临床表现 症状:异物感、刺痛、视力下降等。 检查:结膜──睑板下沟、穹隆部 角膜──附于表层或嵌入实 质,铁质可锈环, 重者感染。 【护理措施】 1．附于表面:生理盐水冲洗或湿棉签拭去。 2．嵌入角膜:表麻后剔除,涂抗生素眼膏,包盖,次日复诊。 注意事项(1)严格无菌,防感染 (2)操作轻、准、稳 (3)多发异物,可分批剔除。 (4)嘱疼痛及时复诊 眼 挫 伤 概念:是眼部受机械钝力引起的损伤。 病因:钝器。如拳头、球类、玩具、工具、跌碰等。直接损伤、间接损伤,甚至眼球破裂。 治疗原则 清创缝合、止血、抗炎、对症、支持、卧床休息。 临床表现 1．眼睑挫伤:淤血肿胀、重者裂伤。 2 虹膜睫状体挫伤:可发生前房积血、瞳孔散大、虹膜根部断裂、“D”形瞳孔及外伤性虹睫炎等。视力明显下降。 【护理措施】 1．眼睑挫伤:淤血肿胀者,当天冷敷,2天后热敷;皮肤裂伤、泪小管断裂者,协助医生及时清创缝合,术后遵医嘱使用抗生素及TAT。 【护理措施】 2、前房积血: (1)半卧位休息,双眼包扎。 (2)止血药。 (3)重者降眼压,协助医生行前房穿刺术抽出积血。以防继发青光眼及角膜血染。 眼球穿通伤及眼内异物 概念:是指锐器造成眼球壁全层裂开。可并有眼内异物。 病因:锐器、高速。 治疗原则 急诊手术缝合伤口,预防感染和并发症。 临床表现 症状:眼痛,“热泪”涌出,视力下降。 检查: 1 伤口:角膜、巩膜或角膜缘,可有眼内组织嵌顿。 2 前房:浅──肯定有;正常──不排除。 3 眼压:低──肯定有;正常──不排除。 4 其他:眼各部出血,晶体混浊等。 5 眼内异物:X片、超声波、CT或MRI检查 【护理诊断】 1．急性疼痛 与眼组织损伤有关。 2．感知紊乱 与眼球穿通伤,视力下降有关。 3．潜在并发症 外伤性虹睫炎、继发性青光眼、外伤性白内障、化脓性眼内炎、交感性眼炎等。 【护理措施】 1 做好急诊术前准备,协助手术。 2 应用抗生素、 TAT、激素、散瞳剂等。 3 禁冲洗结膜囊。 4 加强心理护理及生活护理。