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妊娠生理变化 妊娠 妊娠是胚胎和胎儿在母体内生长发育的成长过程。 妊娠开始 卵子受精。 妊娠终止 胎儿及附属物自母体排出。 时间 全过程38周。 瑞典丹力森和美国摄影师亚力山大摄制一次性生活大约有3亿精子进入阴道,但只有一个精子穿过重重阻碍与卵子受精,最终制造了小生命。 妊娠生理 1.受精卵的发育、输送与着床 2.胎儿附属物 3.母体的变化 4.胎儿的生长发育 卵子经过15cm长的输卵管向子宫游动,周围的营养细胞象一层美丽的光环照耀着她。 输卵管内“鹊桥相会”(约24小时) 卵子(排卵后12小时)↓ 精子的头已钻进卵子 子宫内“定居” 着床条件: 1.透明带必须消失; 2.囊胚细胞滋养细胞必须分化出合体系细胞; 3.囊胚必须与子宫内膜同步发育并配合; 4.母体必须有足够的孕酮。 受精卵几小时开始分裂、第8天着床 第二节胚胎及胎儿的生长发育 妊娠4周末:可辨认胚盘和体蒂; 妊娠8周(受精后6周)称胚胎;可辨眼,耳,鼻,口。B超可见原始心脏博动。 妊娠9周(受精后7周)称胎儿; 妊娠12周末:身长9cm,wt20g.外生殖器已形成,四肢可活动; 妊娠16周末:身长16cm,100g ,可确定性别。出现呼吸运动。部分有胎动; 妊娠20周末:身长25cm,300g,出现吞咽、排尿功能,可听到胎心音。 妊娠24周末:身长30cm,700g,各脏器已发育,出现眉毛,睫毛。 妊娠28周末:身长35cm,1000g,肺二型细胞产生少量表面活性物质。 妊娠32周末:身长40cm,1700g,可成活。 妊娠36周末:身长45cm,2500g, 妊娠40周末:身长50cm,3000g,男性睾丸已降入阴囊,女性大小阴唇发育良好。 前5月身长=孕月的平方。 后5月身长=孕月×5 28天后神经系统开始发育,32天象瓢虫,心脏已有发育 40天的胚胎与其他动物的胚胎相同;6个月的胎儿象老头 受精后60天的胚胎长度 受精后6周52天有了眼睛和鼻子 卵细胞-受精卵-植入 胎儿附属物 胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成 胎儿附属物──胎盘 胎盘功能 1.气体交换:o2和co2 2.营养物质供应:葡萄糖、氨基酸、脂肪、电解质和维生素 3.排泄代谢废物:尿素,尿酸,肌酐,肌酸等。 4.防御功能:极有限。病毒、细菌、弓形体、衣原体、支原体、螺旋体等都可通过。 5.合成激素和酶: 蛋白激素有人绒毛膜促性腺激素(HCG),人胎盘生乳素(ＨPL),人绒毛膜促甲状腺素(ＨＣＴ),妊娠特异性糖蛋白等 甾体激素有雌激素,孕激素.等 合成酶有缩宫素酶、碱性磷酸酶等。 胎儿附属物──胎膜和脐带 胎膜: 外层为绒毛膜 内层为羊膜 脐带 两条脐动脉和一条脐静脉. 胎儿附属物──羊水 羊水量:8周约5-10ML; 10周约30ML; 20周约400ML; 38周约1000ML ; 40周约800ML. 羊水成分:水、无机盐、毛发、上皮细胞、还含有大量激素和酶 羊水功能:保护胎儿; 保护母体 妊娠母体变化 1.生殖系统变化 子宫──容量由5ML增加到5000ML,重量由50克增加到1000克。 子宫狭部──非孕时1CM,足月时7-10CM。 宫颈──鳞状上皮交接部外移。 卵巢──停止排卵。 2.乳房变化 3.循环系统变化 4.血液系统 5.泌尿系统 6.呼吸系统 7.消化系统  8.皮肤变化 9内分泌变化. 10新陈代谢变化. 早期妊娠诊断 一、症状 1.停经 2.早孕反应 3.尿频 体征 妇科检查:子宫颈、阴道黏膜充血呈紫蓝色。子宫充血变软,子宫峡部尤为明显。 辅助检查: 妊娠试验 超声检查 黄体酮试验 中、晚期妊娠诊断 一、临床表现:子宫增大、胎动、胎心音、胎体 二、辅助检查:B型超声检查、胎儿心电图检查 三、胎产式、胎先露、胎方位 1、胎产式 2、胎先露 3、胎方位 子宫增大 胎心音、 二、辅助检查 B型超声检查、 胎儿心电图检查 三、胎产式、胎先露、胎方位 三、胎产式 2、胎先露 胎方位 胎方位 孕期保健与护理 一、产前检查 (一)、产前检查时间:12w确诊妊娠,建立母子保健卡。 20w开始进行系列产前检查: 28w以前──每4周检查一次, 28w以后── 每2周检查一次,